多糖鐵膠囊對城鄉(xiāng)孕婦缺鐵性貧血的預(yù)防效果研究.pdf

1、目的:由于妊娠期血容量的大量增加，其中血漿的增加多于紅細(xì)胞的增加，致使孕婦血液稀釋，再加上不少婦女經(jīng)期長、經(jīng)量多或不注意營養(yǎng)，導(dǎo)致孕前鐵儲(chǔ)備不足，因此孕婦極易發(fā)生貧血。鐵是組成血紅蛋白、肌紅蛋白及多種酶的重要元素。如果人體對鐵的攝入不足，就會(huì)影響到血紅蛋白的合成，使人體內(nèi)各細(xì)胞、組織供氧不足，導(dǎo)致缺鐵性貧血癥。由于妊娠期缺鐵性貧血不能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)或是常常被忽略，從而對婦女和嬰兒產(chǎn)生極大的危害。即使輕度中度貧血的孕婦妊娠分娩的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)顯著增

2、加。本項(xiàng)研究旨在通過多糖鐵膠囊對于城鄉(xiāng)間孕婦缺鐵性貧血的預(yù)防效果的研究，從而為廣大婦女孕期的缺鐵性貧血的預(yù)防起到積極的作用，減少妊娠期缺鐵性貧血對孕婦和胎兒的危害。
　　 方法:
　　 1、自2011年2月至2013年2月在保定市第一中心醫(yī)院孕期保健門診進(jìn)行產(chǎn)檢＜20周的孕婦，并除外血液病、妊娠合并癥及并發(fā)癥，排除全身器質(zhì)性病變及無其他原因引起的貧血（如地中海貧血、慢性病性貧血及巨細(xì)胞性貧血等）。血常規(guī)、孕婦血清鐵和或血

3、清鐵蛋白等項(xiàng)目作為評定指標(biāo)，依照《婦產(chǎn)科學(xué)》（第6版）的妊娠貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)選取城市組150例，鄉(xiāng)村組150例作為研究對象。城市組各75例隨機(jī)分為治療組及對照組，鄉(xiāng)村組各75例隨機(jī)分為治療組及對照組。
　　 2、城市組和鄉(xiāng)村組的治療組孕婦孕周20周始均口服多糖鐵膠囊，0.15克，隔日一次，同時(shí)口服維生素C0.3g，服藥時(shí)間在進(jìn)餐時(shí)或進(jìn)餐后，以減少胃腸道刺激。城市組和鄉(xiāng)村組的對照組孕婦孕周20周始開展鐵宣教，進(jìn)行膳食指導(dǎo)。所有入

4、選孕婦均在孕24、28、32周復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝狀況等各項(xiàng)指標(biāo)，比較各組間紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、Hb、SF、SI和sTfR的差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 3、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:采用SPSS16.0軟件進(jìn)行，所有計(jì)量資料均采用（(x)±s）表示，兩組均數(shù)間比較用t檢驗(yàn);采用重復(fù)測量資料的方差分析對多糖鐵膠囊治療前后的觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，LSD法進(jìn)行兩兩比較。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果:
　　 1、城市組的治療組

5、孕婦自孕20周始口服多糖鐵膠囊并進(jìn)行膳食指導(dǎo)后，孕32周時(shí)各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯的變化。尤其是紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血清鐵蛋白及可溶性血清鐵蛋白受體統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示有顯著性差異。
　　 2、城市組的對照組孕婦自孕20周始進(jìn)行膳食指導(dǎo)自選補(bǔ)鐵方式，孕32周時(shí)血清鐵蛋白及可溶性血清鐵蛋白受體統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 3、鄉(xiāng)村組的治療組孕婦自孕20周始口服多糖鐵膠囊并進(jìn)行膳食指導(dǎo)后，孕32周時(shí)除血清鐵無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異外各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯的

6、變化。尤其是血清鐵蛋白及可溶性血清鐵蛋白受體統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示有顯著性差異。
　　 4、鄉(xiāng)村組的對照組孕婦自孕20周始進(jìn)行膳食指導(dǎo)自選補(bǔ)鐵方式，孕32周時(shí)可溶性血清鐵蛋白受體統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 結(jié)論:城鄉(xiāng)孕婦治療組通過對孕婦于孕20周始間歇補(bǔ)充多糖鐵膠囊同時(shí)進(jìn)行膳食指導(dǎo)，到孕32周時(shí)鐵的各項(xiàng)指標(biāo)均有不同程度的提高。各項(xiàng)鐵代謝指標(biāo)統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異。單純的膳食指導(dǎo)的城鄉(xiāng)對照組有的指標(biāo)雖有提高，但貧血矯正與孕20周時(shí)比較