重慶市萬州區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力資源現(xiàn)況研究.pdf

1、目的：
　　 通過調(diào)查了解萬州區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人力資源配置、培訓(xùn)、自我需求與滿意度現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出有針對性的對策和建議，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人力資源的優(yōu)化配置和制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力資源相關(guān)政策提供參考依據(jù)，推動萬州區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康快速發(fā)展以及“健康萬州、和諧重慶”的建設(shè)。
　　 方法：
　　 1.文獻研究通過查閱相關(guān)文獻資料，了解國內(nèi)外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力資源的有關(guān)政策與發(fā)展現(xiàn)狀。
　　 2.現(xiàn)

2、場調(diào)查采用“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本情況調(diào)查表”和“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員基本情況調(diào)查表”對萬州區(qū)13個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(服務(wù)站納入對應(yīng)的中心)開展普查。主要收集社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本情況、衛(wèi)生人力總量、年齡、性別、專業(yè)、學(xué)歷、職稱、編制、執(zhí)業(yè)資格、培訓(xùn)情況、自我需求與滿意度等信息，調(diào)查分兩批次完成，調(diào)查問卷現(xiàn)場填寫、當場回收。
　　 3.分析方法應(yīng)用EpiData3.1建立數(shù)據(jù)庫，SPSS13.0進行統(tǒng)計分析，Excel2003繪制統(tǒng)計

3、圖表。
　　 結(jié)果：
　　 萬州區(qū)共有社區(qū)衛(wèi)技人員286人，臨床(助理)醫(yī)師102人(含西醫(yī)、中醫(yī)、口腔)，預(yù)防保健人員31人，護士(師)94人，藥劑士(師)20人，檢驗士(師)13人，管理人員17人，其他衛(wèi)技人員9人；平均每千人口每平方公里的衛(wèi)技人員數(shù)(HRDI)為0.67；醫(yī)護比為1.09:1。男女性別比為36.01:63.99。年齡以30歲以下為主(58.39%)。第一學(xué)歷以中專為主(47.20%)，最高學(xué)歷以?？?/p>

4、為主(50.35%)。專業(yè)分布以臨床醫(yī)學(xué)為主(43.71%)，臨床醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)資格證書取得率分別為84.31%、19.35%、89.36%。職稱均以初級為主(63.29%)。有編制的衛(wèi)技人員占28.32%。衛(wèi)技人員培訓(xùn)覆蓋率為61.12%；人均培訓(xùn)人次為1.28人次；全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)率為70.59%；培訓(xùn)形式以半脫產(chǎn)形式為主(85.31%)；培訓(xùn)頻率“至少1次/1年”占75.18%；63.43%的衛(wèi)技人員認為培訓(xùn)內(nèi)容與崗

5、位聯(lián)系緊密；急需提高的知識和技能主要集中在：全科診療技術(shù)與全科醫(yī)學(xué)理念(71.68%)，人際溝通技能(56.54%)，急救知識與技能(53.85%)，健康教育(53.15%)，預(yù)防保健(52.45%)。社區(qū)衛(wèi)技人員總體滿意度和平均滿意度分別為3.26和3.16(屬于一般水平)。影響工作積極性的因素主要為：收入太低(77.27%)、編制沒解決(71.68%)、政策不落實(63.99%)、運行機制不暢(53.50%)；74.13%的衛(wèi)技人員

6、表示有機會就跳槽。按社區(qū)人口和地域面積配置社區(qū)衛(wèi)技人員、社區(qū)醫(yī)生和社區(qū)護士的Gini系數(shù)分別為0.3808、0.4443、0.4953和0.5956、0.3392、0.4894。
　　 結(jié)論：
　　 1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系不健全，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)分布不均衡。
　　 2.社區(qū)衛(wèi)生人力總量不足，全科醫(yī)師、社區(qū)護士和公共衛(wèi)生醫(yī)師均配置不足，公共衛(wèi)生醫(yī)師缺乏最為明顯。
　　 3.社區(qū)衛(wèi)生人力結(jié)構(gòu)不合理。醫(yī)護比例倒置

7、；性別比例失調(diào)以女性居多；年齡結(jié)構(gòu)偏年輕形成金字塔樣分布；學(xué)歷水平總體偏低，第一學(xué)歷普遍以中專為主，最高學(xué)歷以大專為主；職稱結(jié)構(gòu)以初級為主；編外人員比例超過編內(nèi)人員。
　　 4.社區(qū)衛(wèi)生人力資源配置的公平性較差。衛(wèi)生人力資源密度差異較大；按人口和按地域面積配置的衛(wèi)技人員、社區(qū)醫(yī)生、社區(qū)護士的基尼系數(shù)偏大。
　　 5.社區(qū)衛(wèi)技人員培訓(xùn)覆蓋率、培訓(xùn)人次數(shù)、人均培訓(xùn)經(jīng)費都不高或不足，培訓(xùn)力度尚不能滿足社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的需求。<

8、br>　　 6.社區(qū)衛(wèi)技人員總體滿意度和穩(wěn)定性不高，有較大的離職傾向，影響社區(qū)衛(wèi)技人員工作積極性的因素主要為收入太低、編制得不到解決、配套政策不落實等。
　　 建議：
　　 加強認識，制定、完善和落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)配套政策。加大社區(qū)衛(wèi)生人才引進力度，補足衛(wèi)生人力需求缺口。按照社區(qū)衛(wèi)生人力配置標準，調(diào)整、優(yōu)化人力結(jié)構(gòu)。嚴格社區(qū)衛(wèi)生人員準入標準、加強各類培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、對外交流，提高當前社區(qū)衛(wèi)生人力業(yè)務(wù)素質(zhì)和水平。完善社區(qū)