BISAP及POP評分系統(tǒng)對急性胰腺嚴重程度和預后評估的價值.pdf

1、目的:通過與APACHEⅡ、RANSON評分比較，評估急性胰腺炎嚴重程度床邊指數(shù)(bedside indexfor severity in acute pancreatitis，BISAP)及胰腺炎結局預測評分(pancreatitis outcomeprediction，POP)預測急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)嚴重程度及預后的能力，為臨床應用評分系統(tǒng)進行AP患者早期病情評估及指導治療提供依據(jù)。
　　方

2、法:收集2011年1月到2012年12月入住溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院的AP患者病例資料進行回顧性研究。AP的診斷及臨床嚴重程度的分類和標準均參照《2012急性胰腺炎亞特蘭大分類和定義修訂國際共識》。對所有患者進行APACHEⅡ、RANSON、POP、BISAP評分，通過受試者工作特征曲線(receiver operator characteristic，ROC)，分析各評分系統(tǒng)預測胰腺炎嚴重程度及預后的能力。
　　結果:BISAP

3、評分、POP評分、APACHEⅡ評分、RANSON評分預測重癥胰腺炎的受試者工作曲線下面積(AUC)分別為0.819，0.815，0.865，0.753，兩兩比較均無統(tǒng)計學差異。相應的最佳閾值分別為2，12，8，3。BISAP評分≥2分的患者發(fā)生急性重癥胰腺炎的風險顯著大于BISAP評分＜2分患者，OR值為9.71。POP評分≥12分的患者發(fā)生急性重癥胰腺炎的風險顯著大于POP評分＜12分患者，OR值為10.12。BISAP評分、POP

4、評分、APACHEⅡ評分、RANSON評分預測死亡的受試者工作曲線下面積(AUC)分別為0.876，0.884，0.913，0.822，兩兩比較均無統(tǒng)計學差異。相應的最佳閾值分別為3，14，18，4。當BISAP評分≥3分患者死亡的風險顯著大于BISAP評分＜3分患者，OR值為36.18，當POP評分≥14分患者死亡的風險顯著大于POP評分＜14分患者，OR值為25.77。
　　結論:BISAP及POP評分能在早期準確地預測病情嚴