急性胰腺炎評分系統(tǒng)的臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：對急性重癥胰腺炎患者入院時進(jìn)行預(yù)后評估非常重要。傳統(tǒng)的急性重癥胰腺炎評分系統(tǒng)極大多數(shù)由多種因素組成且復(fù)雜，本研究目的在于通過與傳統(tǒng)急性胰腺炎評分系統(tǒng)比較，提出用簡易因素對急性重癥胰腺炎預(yù)后進(jìn)行評估。 方法：通過對137例急性重癥胰腺炎ROC曲線和多因素回顧性分析，對預(yù)后因素作出評估，得出3項(xiàng)最有價值的預(yù)后因素，將它們聯(lián)合應(yīng)用與傳統(tǒng)評分系統(tǒng)進(jìn)行比較。 結(jié)果：3項(xiàng)預(yù)后因素是血清尿素氮(BUN)≥8.9mmol/L，乳酸

2、脫氫酶(LDH)≥900U/L和增強(qiáng)CT(CE-CT)發(fā)現(xiàn)胰腺壞死，并分別定義為一個陽性指標(biāo)。入院當(dāng)天，137名患者按上述陽性指標(biāo)個數(shù)(0到3)分組。陽性指標(biāo)個數(shù)為0、1、2和3者其死亡率分別為2.3％(1/42病人)、17.5％(7/40病人)、48％(12/25病人)、66.7％(20/30病人)。而且發(fā)現(xiàn)它們聯(lián)合應(yīng)用與傳統(tǒng)評分系統(tǒng)比較，前者ROC曲線面積(AUC)為0.83，Ranson評分為0.83，JSS(日本嚴(yán)重程度評分)為