大腸癌同時性肝轉(zhuǎn)移的預測因素分析及部分檢驗指標的診斷價值評價.pdf_第1頁
已閱讀1頁,還剩44頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

1、復旦大學碩士學位論文大腸癌同時性肝轉(zhuǎn)移的預測因素分析及部分檢驗指標的診斷價值評價姓名:蘇瑜琛申請學位級別:碩士專業(yè):消化內(nèi)科指導教師:朱疇文20070429復旦大學碩士學位論文大腸癌同時性肝轉(zhuǎn)移的預測因素分析及部分檢驗指標的診斷價值評價摘要目的:通過生化、免疫及腫瘤臨床病理學各項指標探討大腸癌同時性肝轉(zhuǎn)移的預測因素,并評價其中部分檢驗指標對大腸癌同時性肝轉(zhuǎn)移的診斷價值。方法:選擇100例在2003年1月至2005年12月之間入住上海市中

2、山醫(yī)院,行大腸癌切除術的大腸癌伴同時性肝轉(zhuǎn)移的患者,按年齡相差5歲以內(nèi)、同樣性別、確診時間在三個月以內(nèi),以1:2配對原則選擇200例大腸癌無肝轉(zhuǎn)移的患者作為對照。根據(jù)文獻資料,選擇12個可能對大腸癌同時性肝轉(zhuǎn)移有預測作用的因素:ALP、YGT、血清CEA、血清CAl99、HBsAg、原發(fā)灶部位、腫瘤大小、分化程度、腫瘤浸潤深度、淋巴結轉(zhuǎn)移、腹腔癌結節(jié)、腸梗阻進行單因素及多因素logistic回歸分析。同時評價ALP、_IrGT、血清CE

3、A、血清CAl99這四項臨床檢驗指標對大腸癌同時性肝轉(zhuǎn)移診斷的價值。,結果:配對單因素logistic回歸結果顯示對大腸癌同時性肝轉(zhuǎn)移有預測作用的因素有:ALP、Y—GT、血清CEA、血清CAl99、原發(fā)灶部位、分化程度、腫瘤浸潤深度、淋巴結轉(zhuǎn)移、腹腔癌結節(jié)、腸梗阻。多因素條件logistic回歸分析的結果顯示ALP、YGT、血清CEA水平為大腸癌同時性肝轉(zhuǎn)移的獨立預測因素。對于大腸癌患者而言,ALP升高者伴有同時性肝轉(zhuǎn)移的可能性是AL

4、P正常者的63l倍(95%CI:137~2872);Y—GT升高者伴有同時性肝轉(zhuǎn)移的可能性是YGT正常者的27l倍(95%CI:133~553);CEA升高者伴有同時性肝轉(zhuǎn)移的可能性是CEA正常者的190倍(95%C1:126~287)。RoC曲線(受試者工作特性曲線)分析表明ALP、Y(IT、血清CEA、血清CAl99的曲線下面積分別為O786,O824,O844,O733。根據(jù)中山醫(yī)院檢驗科提供的參考值范圍(ALP115U/L,YG

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論