XPA、XRCC3基因多態(tài)性、環(huán)境因素與食管癌、賁門癌、非賁門胃癌易感性的關(guān)系.pdf

1、[目的] 探討食管癌、賁門癌、非賁門胃癌發(fā)生的危險因素；研究DNA損傷修復(fù)基因XPA、XRCC3多態(tài)性對食管癌、賁門癌、非賁門胃癌易感性的關(guān)系及基因與環(huán)境因素聯(lián)合作用對食管癌、賁門癌、非賁門胃癌的影響；為上消化道常見惡性腫瘤的病因研究提供線索；為采取有效的防治措施提供科學(xué)依據(jù)。 [方法] 采用分子流行病學(xué)與病例一對照研究的方法。食管癌病例來自廈門市同安區(qū)及翔安區(qū)區(qū)級以上醫(yī)院確診的食管癌新發(fā)病例(150例)，對照選

2、擇與病例在年齡、性別、居住地頻率匹配的當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)居民(402例)。賁門癌病例來自福州五大醫(yī)院確診的賁門癌新發(fā)病例(145例)，按性別及年齡進行成組配對，選擇非賁門部胃癌(146例)及非腫瘤的病例對照(180例)。采用統(tǒng)一編制的調(diào)查表，由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員以面訪的形式進行流行病學(xué)調(diào)查。每個研究對象抽取靜脈血5ml，應(yīng)用DNA zol試劑法提取血凝塊中的基因組DNA。應(yīng)用PCR-RFLP方法檢測基因多態(tài)性。采用Epi Data軟件錄入數(shù)據(jù)，SP

3、SS 14.0軟件進行統(tǒng)計分析。 [結(jié)果] 1．食管癌的危險因素有：燒飯時煙霧較多、不按時吃飯、進食速度快、飲食嗜咸、常用油炸等烹飪方法、糧食霉變、吸煙、飲酒、性格憂郁、食管炎癥狀、腫瘤家族史；食管癌的保護因素有：糧食存放在樓上、糧食翻曬、使用冰箱、飲茶、鮮地瓜、豬肉、雞蛋、新鮮蔬菜。賁門癌的危險因素有：吸煙、飲酒、不按時吃飯、胃病史(包括胃潰瘍、慢性胃炎)、一級親屬腫瘤史；賁門癌的保護因素有：新鮮水果、新鮮蔬菜、家禽、

4、牛奶、自來水。 非賁門胃癌的危險因素有：吸煙、飲酒、進食速度快、胃病史(包括胃潰瘍、慢性胃炎)、一級親屬腫瘤史；非賁門胃癌的保護因素有：新鮮水果、牛奶。 2．吸煙與飲酒聯(lián)合作用，可增大食管癌、賁門癌、非賁門胃癌發(fā)生的危險性。 3．XPA A23G及XRCC3 Thr241Met基因多態(tài)與食管癌及賁門癌有關(guān)，XPAA23G、XRCC3Thr24lMet基因聯(lián)合作用與食管癌、賁門癌、非賁門胃癌有關(guān)。 4．XR

5、CC3多態(tài)、XPA與XRCC3聯(lián)合作用可修飾吸煙、飲酒、飲茶、新鮮蔬菜與食管癌的關(guān)系；XRCC3多態(tài)可修飾飲酒與賁門癌及吸煙與非賁門胃癌的關(guān)系。 [結(jié)論] 1．食管癌、賁門癌、非賁門胃癌有相同及不同的危險/保護因素，某些因素對不同部位癌癥的作用程度存在差別。 2．XPA A23G和XRCC3 Thr241Met基因聯(lián)合作用與食管癌、賁門癌、非賁門胃癌有關(guān)。吸煙等環(huán)境因素與遺傳易感基因在食管癌、賁門癌、非賁門胃癌的