血流感染262例臨床分析.pdf

1、目的：了解2004年-2005年我院262例血流感染的病原菌特點、科室分布，高危因素及粗死亡率。 方法：選擇我院2004年1月1日～2005年12月31日間血培養(yǎng)陽性的262臨床確診的血流感染病例，采用回顧性分析方法。 結果：262例血流感染病血標本培養(yǎng)共分離出292株病原菌，革蘭陽性菌分離率(57.19％)高于革蘭陰性菌(35.96％)，前8位的病原菌分別為凝固酶陰性菌球葡萄119株(40.75％)、大腸埃希菌43株(

2、17.73％)、真菌20株(6.85％)、金黃色葡萄球菌18株(6.17％)、克雷伯菌屬16株(5.48％)、鮑氏不動桿菌屬16株(5.48％)、鏈球菌16株(5.48％)、腸球菌14株(4.79％)、銅綠假單孢菌11株(3.77％)。發(fā)生血流感染前5位科室依次是ICU96例(29％)、血液科40例(15.27％)、感染科40例(15.27％)、普外科22例(8.4％)、腫瘤內(nèi)科21例(8.01％)。凝固酶陰性葡萄球菌致血流感染在ICU

3、、血液科、感染科、腫瘤內(nèi)科的分離率較高(36.97％、15.13％、14.29％、14.29％)；大腸桿菌血流感染在血液科、ICU、感染科、腫瘤內(nèi)科分離率較高(23.26％、18.6％、18.6％、9.3％)；鮑氏不動桿菌主要發(fā)生在ICU和普外科分離率為(50％、50％)；真菌血流感染主要發(fā)生在ICU、普外科和血液科，其分離率分別為(20％、15％、15％)；非發(fā)酵菌主要發(fā)生在ICU(48.57％)。血流感染的粗死亡率為17.5％。46

4、例血流感染死亡病例前5位的病原菌為凝固酶陰性葡萄球菌21株(38.89％)、非發(fā)酵菌8株(14.81％)、腸球菌8株(14.81％)、熱帶念珠菌5株(9.26％)。老年患者；具有嚴重基礎疾病、糖尿病、腫瘤患者；ICU患者；受侵襲性操作、廣譜抗菌藥物治療，免疫抑制劑治療患者仍是血流感染的高危因素。 結論：凝固酶陰性葡萄球菌、大腸埃希菌、真菌是引進血流感染的最常見致病菌。ICU是血流感染高發(fā)科室。血流感染死亡病例最常見的病原菌是凝固