石家莊市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生資源現(xiàn)狀、利用及分布公平性研究.pdf

1、目的：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的樞紐，在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作中占主體地位。要建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求和農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，具有預(yù)防、保健、基本醫(yī)療和計(jì)劃生育指導(dǎo)等服務(wù)功能的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)水平和運(yùn)行效率是關(guān)鍵。近年來(lái)，國(guó)家開(kāi)始加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)。本研究試圖通過(guò)對(duì)石家莊市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生資源現(xiàn)狀及存在問(wèn)題的分析，來(lái)評(píng)價(jià)醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率及公平性，發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生資源配置及利用等方面存在的問(wèn)題，為石家莊市政府進(jìn)

2、一步制定衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展規(guī)劃，深化衛(wèi)生改革，制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，提供信息和政策性依據(jù)。 方法：本研究采用現(xiàn)況調(diào)查的方法對(duì)石家莊市區(qū)域內(nèi)220家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行普查。所有調(diào)查均由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員完成。調(diào)查內(nèi)容包括：①衛(wèi)生資源配置情況：用房面積、衛(wèi)生人員數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷構(gòu)成及職稱構(gòu)成、開(kāi)展業(yè)務(wù)數(shù)(項(xiàng))、資金來(lái)源和使用情況等；②衛(wèi)生資源的利用情況：服務(wù)人口、出院者平均住院日、病床使用率、門診人次、住院人次數(shù)等：③

3、衛(wèi)生資源人口和地理公平性分析。 結(jié)果： 1.至2006年底，平均每所中心衛(wèi)生院擁有用房面積1418.24 m2、3年內(nèi)新建用房面積137.08m2、單件500元以上設(shè)備28.67萬(wàn)元、3年內(nèi)新增設(shè)備8.31萬(wàn)元、病床26.14張，衛(wèi)生人員數(shù)為32.0人、服務(wù)人口為3.58萬(wàn)人、出院者平均住院日為5.49天、病床使用率為34.97％、門診人次為14834.95人次、住院人次為443.47人次； 2.至2006年底，

4、平均每所普通衛(wèi)生院擁有用房面積598.30 m2、3年內(nèi)新建用房面積113.53 m2、單件500元以上設(shè)備10.59萬(wàn)元、3年內(nèi)新增設(shè)備4.46萬(wàn)元、病床26.14張、衛(wèi)生人員數(shù)為16.4人、服務(wù)人口為3.22萬(wàn)人、出院者平均住院日為3.08天、病床使用率為25.92％、門診人次為13987.82人次，住院人次為319.15人次。 3.至2006年底，每所衛(wèi)生院擁有的用房面積、門診人次、住院人次、業(yè)務(wù)收入、病床使用率等指標(biāo)于2

5、004年相比增長(zhǎng)了14.79％、20.59％、26.02％、15.77％、5.41％。 4 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)療設(shè)備分布的人口公平性均較好，地理公平性相對(duì)較差。 結(jié)論： 1石家莊市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展迅速，但仍然存在基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，人員總量不足、結(jié)構(gòu)不合理、素質(zhì)偏低、發(fā)展不平衡和財(cái)政投入不足等問(wèn)題； 2.兩類衛(wèi)生院衛(wèi)生資源配置物力資源、人力資源分布明顯集中于中心鄉(xiāng)衛(wèi)生院。中心鄉(xiāng)衛(wèi)生院衛(wèi)生資源利用水平高于普