章丘市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展現(xiàn)況與對(duì)策研究.pdf

1、近年來(lái)，隨著我國(guó)城市化及人口老齡化進(jìn)程加快、疾病譜和死亡譜發(fā)生變化、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致衛(wèi)生服務(wù)發(fā)生了人口結(jié)構(gòu)與健康需求的轉(zhuǎn)變，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)正是適應(yīng)這一變化而產(chǎn)生的一種以滿(mǎn)足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體，強(qiáng)調(diào)預(yù)防、保健的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的衛(wèi)生服務(wù)模式。隨著我國(guó)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的深入開(kāi)展，許多農(nóng)村地區(qū)都在借鑒城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的做法，積極主動(dòng)地創(chuàng)造性地開(kāi)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

2、然而與農(nóng)村衛(wèi)生工作的特點(diǎn)相結(jié)合，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)又是以初級(jí)衛(wèi)生保健為龍頭、一體化管理為基礎(chǔ)、合作醫(yī)療為保障的一種新的衛(wèi)生服務(wù)模式，它與農(nóng)村衛(wèi)生工作的各個(gè)方面有著密切聯(lián)系，而農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在我國(guó)還處于初步探索階段，開(kāi)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)較少，有研究和借鑒意義的地區(qū)也不是很多。因此，目前對(duì)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的系統(tǒng)理論性研究很少?，F(xiàn)有的研究也存在研究深度不夠和樣本量比較有限的問(wèn)題，證據(jù)不是很充分，缺乏普遍性意義。章丘市于1999年開(kāi)展農(nóng)村

3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，通過(guò)近7年來(lái)的運(yùn)行，章丘市開(kāi)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作取得了一定的經(jīng)驗(yàn)，這為我們系統(tǒng)地研究農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供了難得的素材。 本研究的主要目的是：通過(guò)總結(jié)分析章丘市衛(wèi)生改革和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開(kāi)展現(xiàn)況、實(shí)際效果和存在的問(wèn)題，探討農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開(kāi)展的可行性，找出開(kāi)展過(guò)程中存在的制約因素，并針對(duì)制約因素提出相應(yīng)的政策建議。 本研究采用整群抽樣和有目的抽樣相結(jié)合的方法，對(duì)章丘市22個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、19個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服

4、務(wù)站、208名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員、86名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員、95名當(dāng)?shù)鼐用窈?6名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理人員進(jìn)行調(diào)研。資料收集采用定性資料和定量資料相結(jié)合的方法，對(duì)定量資料的分析主要采用描述性統(tǒng)計(jì)分析方法進(jìn)行處理。 本研究主要結(jié)果：章丘市開(kāi)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)符合章丘市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的實(shí)際以及居民衛(wèi)生保健需求的變化，其衛(wèi)生改革為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開(kāi)展奠定了良好基礎(chǔ)，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開(kāi)展具有現(xiàn)實(shí)層面的可操作性，其成功經(jīng)驗(yàn)值得在今后的社區(qū)

5、衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐中運(yùn)用和推廣。 章丘市開(kāi)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要成果與不足：章丘市鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施狀況大大改善；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)也取得了較好成效；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在服務(wù)方式和服務(wù)內(nèi)容方面基本實(shí)現(xiàn)了從傳統(tǒng)醫(yī)療模式向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方式的轉(zhuǎn)變。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)量也有顯著提高，預(yù)防保健等各項(xiàng)服務(wù)的開(kāi)展也取得了較大突破；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)狀況大大好轉(zhuǎn)，步入了良性發(fā)展軌道；居民、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理者的

6、滿(mǎn)意度都較高。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開(kāi)展也存在一定問(wèn)題：如科室設(shè)置方面還存在一定差距；還沒(méi)有按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”的服務(wù)功能真正理順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍，目前從事社區(qū)衛(wèi)生工作人員的素質(zhì)狀況還不能真正滿(mǎn)足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的要求；健康檔案的動(dòng)態(tài)管理和利用還有待進(jìn)一步開(kāi)發(fā)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)某些預(yù)防保健服務(wù)功能開(kāi)展還不是很理想；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的收入結(jié)構(gòu)存在嚴(yán)重的不合理性，缺乏長(zhǎng)效穩(wěn)固的投入機(jī)制作保障等。