湘潭市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀、問題及對(duì)策研究.pdf

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分。是城市公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系的基礎(chǔ)。是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),也是促進(jìn)社會(huì)公平、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系,對(duì)于落實(shí)預(yù)防為主,防治結(jié)合的方針,優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu),方便群眾就醫(yī),減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān),建立和諧醫(yī)患關(guān)系,緩解看病難、看病貴的問題都具有重

2、要意義。
　　湘潭市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)過近十年的發(fā)展,取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步,為增進(jìn)人民健康發(fā)揮了重要作用。但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能尚未健全,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在城市衛(wèi)生工作中“網(wǎng)底”的作用未能真正實(shí)現(xiàn)。
　　本研究的主要目的:總結(jié)分析湘潭市2005—2009年度衛(wèi)生改革和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開展現(xiàn)狀、實(shí)際效果和存在的問題,探討城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開展的可行性,找出開展過程中存在的制約因素,并結(jié)合新一輪醫(yī)療體制改革目標(biāo)與現(xiàn)行的醫(yī)療保障制度探索有效促進(jìn)湘

3、潭市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展的對(duì)策。
　　本研究采用整群抽樣和有目的抽樣相結(jié)合的方法,對(duì)湘潭市18個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,50名衛(wèi)生服務(wù)中心(站)工作人員,697名當(dāng)?shù)鼐用窈?5名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理人員進(jìn)行調(diào)研。資料收集采用定性資料和定量資料相結(jié)合的方法,對(duì)定量資料的分析主要采用描述性統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行處理。
　　研究發(fā)現(xiàn):湘潭市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施狀況明顯改善;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)取得

4、了較好的成效;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在服務(wù)方式和服務(wù)內(nèi)容方面基本實(shí)現(xiàn)了從傳統(tǒng)醫(yī)療模式向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方式的轉(zhuǎn)變;預(yù)防保健和公共衛(wèi)生等各項(xiàng)服務(wù)開展也取得了較大突破。但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展也存在一些問題:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力不強(qiáng),與“六位一體”的要求差距大;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率偏低;服務(wù)技術(shù)水平不高,居民認(rèn)可程度低;從業(yè)人員素質(zhì)偏低;服務(wù)功能與執(zhí)業(yè)行為有待進(jìn)一步完善和規(guī)范;科學(xué)的績(jī)效評(píng)估體系和獎(jiǎng)懲機(jī)制尚未建立。存在這些問題的原因是:政府公共衛(wèi)生