柯薩奇病毒及T淋巴細(xì)胞亞群改變與1型糖尿病的關(guān)系.pdf

1、研究目的：
　　 探討柯薩奇病毒感染與1型糖尿病的關(guān)系，及T淋巴細(xì)胞亞群改變?cè)诩膊“l(fā)生發(fā)展中的作用；研究柯薩奇病毒B3感染對(duì)胰腺的作用。
　　 研究方法：
　　 研究分為臨床和基礎(chǔ)兩部分。臨床部分：選取新發(fā)糖尿病患者(Ⅰ組)22例，發(fā)病一段時(shí)間后的患者(Ⅱ組)30例，正常對(duì)照組(Ⅲ組)30例，RT-PCR法檢測(cè)血中柯薩奇病毒RNA，流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)T淋巴細(xì)胞亞群的變化?；A(chǔ)部分為動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究：50只小鼠，隨機(jī)分為5

2、組，每組10只，A組、B組、C組、D組，以不同濃度的CVB3感染，E組(對(duì)照組)為10只正常小鼠，做葡萄糖耐量試驗(yàn)，測(cè)定血糖；胰腺標(biāo)本做病理切片，免疫組化，觀察病變。
　　 結(jié)果：
　　 臨床部分：柯薩奇病毒RNA的陽(yáng)性率Ⅰ組患者為55.55％，Ⅱ組患者為23.33％，Ⅲ組為6.67％，x2檢驗(yàn)顯示P＜0.01，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；Ⅰ組患者中有上呼吸道感染者較無(wú)上呼吸道感染者，CVB-RNA的陽(yáng)性率明顯升高，x2檢驗(yàn)

3、顯示P＜0.05，差異具有顯著性。Ⅰ、Ⅱ組患者T淋巴細(xì)胞亞群與對(duì)照組相比，CD3和CD4的百分率下降，CD4/CD8的比值也降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01或P＜0.05)；但Ⅱ組CD3、CD4及CD4/CD8均較Ⅰ組有上升趨勢(shì)，其中CD3和CD4的百分率兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01或P＜0.05)；CVBRNA陽(yáng)性組與對(duì)照組相比，CD3、CD4、CD8及CD4/CD8均降低，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(△P＜0.01或△P＜0.05

4、)，CVBRNA陽(yáng)性組與陰性組相比，CD3、CD4、CD8及CD4/CD8也均降低(P＜0.05或P＜0.01)，有顯著差異性。
　　 基礎(chǔ)部分：柯薩奇病毒B3誘導(dǎo)小鼠糖尿病的實(shí)驗(yàn)效果不理想，濃度低時(shí)血糖及胰腺病理改變無(wú)特異性，隨著濃度的升高，出現(xiàn)一過(guò)性高血糖，因小鼠死亡率高，未出現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的血糖變化及胰腺改變。
　　 新發(fā)1型糖尿病患者的柯薩奇病毒RNA陽(yáng)性率較已經(jīng)發(fā)病一段時(shí)間的1型糖尿病患者明顯升高；與正常對(duì)照相