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文檔簡介
1、背景大多數(shù)胰腺癌患者確診時已是局部進(jìn)展階段,往往伴有頑固性疼痛,生活質(zhì)量差。在血管受侵犯的病例作出切除的決定是很困難的。因此,本研究的目的是比較血管受侵犯的胰腺癌患者切除手術(shù)與姑息治療的可行性與效果。
方法根據(jù)腫瘤分期(參照CT掃描)將197例患者分為兩組。其中,存在腸系膜上靜脈/門靜脈侵犯的患者隨機(jī)分為切除組(IR)或姑息治療組(IP),而動脈或靜脈受累,且不可切除的為姑息性治療組(IIP)(三組)。在切除組,腸系膜上靜脈/
2、門靜脈一并行切除術(shù)。姑息治療組接受125I粒子瘤內(nèi)植入、乙醇腹腔神經(jīng)叢阻滯及解除胃十二指腸與膽道梗阻手術(shù)。
結(jié)果姑息治療組患者獲得了較好的短期(84.6％)和長期(89.2%)疼痛緩解率,且并發(fā)癥更少。姑息治療的腫瘤反應(yīng)率為75.9-78.9%。術(shù)后三個月,姑息治療組患者一般狀況更好。IR組、IP組和IIP組中位生存期分別為13個月,12個月和9個月。IR組和IP組的1年、2年、3年和5年生存率分別為56%、23%、18%、9
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