CT引導下放射性 125I粒子治療晚期非小細胞肺癌的回顧性研究.pdf

1、研究目的：
　　回顧性分析放射性粒子125I治療晚期非小肺癌的近期療效,以及血清腫瘤標志物水平變化。
　　研究方法：
　　選取2014年1月到2016年12月在青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院介入醫(yī)學科就診的肺癌患者100例，均經(jīng)纖維支氣管鏡活檢或肺穿刺活檢組織或B超引導下針吸細胞學病理確診為晚期非小細胞肺癌，分為研究組(50例)和對照組(50例)，研究組為給予放射性125I粒子立體種植聯(lián)合化學治療（NP或GP方案）進行治療，病

2、人總數(shù)50例；對照組為同時期就診的肺癌患者，僅僅進行化學治療（NP或GP方案）。術(shù)后6個月分別測定研究組和對照組腫瘤最大直徑之比、不良反應發(fā)生率，評價治療效果。并靜脈采取研究組治療前3d、1個月、3個月、6個月的空腹血，測定血清腫瘤標志物癌胚抗原（CEA）、糖類抗原125（CA125）、細胞角蛋白片段19（CYFRA21-1）、鱗狀細胞癌相關(guān)抗原（SCC-Ag）等水平。
　　結(jié)果：
　　研究組術(shù)后6個月隨訪，完全緩解26%，

3、部分緩解34%，疾病穩(wěn)定20%，疾病進展20%。對照組術(shù)后6個月隨訪，完全緩解8%，部分緩解24%，疾病穩(wěn)定24%，疾病進展44%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)。125I粒子立體種植1個月后血清腫瘤標志物水平即較治療前明顯降低（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義，125I粒子立體種植聯(lián)合化學治療后1個月、3個月、6個月血清腫瘤標志物水平四組間對照無明顯差異。在完全緩解組，血清腫瘤標志物水平較治療前明顯下降，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜

4、0.05）。在部分緩解組，血清腫瘤標志物水平亦明顯下降，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。在疾病穩(wěn)定組，血清腫瘤標志物水平較治療前無明顯變化，有的病人數(shù)值上升，有的病人數(shù)值下降，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。在疾病進展組，血清腫瘤標志物水平不僅沒有下降，反而較治療前升高。放射性粒子主要并發(fā)癥為氣胸、放射性損傷、咳血、發(fā)熱、粒子游走等，研究組氣胸發(fā)生率為14%。研究組和對照組化療的副作用主要為惡心、嘔吐、腹瀉、白細胞減少、血小板減少