邵陽(yáng)市腎綜合征出血熱時(shí)空分布研究.pdf

1、腎綜合征出血熱，又稱流行性出血熱，是一種由漢坦病毒引起的自然疫源性傳染病，以發(fā)熱，出血和腎功能受損為主要臨床特征，鼠類是該病的主要宿主和動(dòng)物傳染源。腎綜合征出血熱在我國(guó)流行廣，病死率高，且青壯年發(fā)病率高，給人民生命和財(cái)產(chǎn)造成了極大的危害。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)腎綜合征出血熱發(fā)病人數(shù)占世界報(bào)告發(fā)病人數(shù)的90％以上。自湖南省1963年首次發(fā)現(xiàn)該病以來(lái)，邵陽(yáng)市一直是腎綜合征出血熱的高發(fā)地區(qū)之一，在80年代疫情高峰期腎綜合征出血熱年發(fā)病人數(shù)曾連續(xù)幾年高達(dá)

2、3000人以上。腎綜合征出血熱的分布、傳播和流行受到地理景觀、氣候和人類活動(dòng)等多種因素的影響。
　　本研究以邵陽(yáng)市為例，收集并整理腎綜合征出血熱病例數(shù)據(jù)和環(huán)境數(shù)據(jù)，結(jié)合時(shí)滯相關(guān)性分析、ARIMA時(shí)間序列模型和羅輯斯蒂回歸模型，分析研究區(qū)腎綜合征出血熱的時(shí)空分布特征，探索腎綜合征出血熱的時(shí)間發(fā)病趨勢(shì)和空間發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)分布，及其與環(huán)境因素的關(guān)系，主要研究結(jié)果如下:
　　(1)腎綜合征出血熱時(shí)空分布特征分析。在時(shí)間尺度上，邵陽(yáng)市年腎綜

3、合征出血熱發(fā)病人數(shù)呈總體下降趨勢(shì)，每年的11月至次年的5月發(fā)病較高，6至10月份發(fā)病較低。在空間尺度上，邵陽(yáng)市腎綜合征出血熱病例主要集中在市轄區(qū)及其周邊（邵東縣，新邵縣和邵陽(yáng)縣），隆回縣，新寧縣和城步苗族自治縣發(fā)病人數(shù)相對(duì)較少。
　　(2)腎綜合征出血熱發(fā)病趨勢(shì)時(shí)間上的模擬和預(yù)測(cè)。時(shí)滯相關(guān)性結(jié)果表明，溫度與HFRS發(fā)病人數(shù)存在2個(gè)月時(shí)滯期，降水與HFRS發(fā)病人數(shù)存在4個(gè)月時(shí)滯期，NDVI與HFRS發(fā)病人數(shù)存在2個(gè)月時(shí)滯期，距水體距

4、離與HFRS發(fā)病人數(shù)存在1個(gè)月時(shí)滯期。以HFRS發(fā)病人數(shù)作為ARIMAX預(yù)測(cè)模型的響應(yīng)變量，與環(huán)境變量相互組合，最終發(fā)現(xiàn)降水、溫度以及NDVI組合的多變量模型效果最好(R2=0.682744, AIC=318.3953)。
　　(3)腎綜合征出血熱發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)空間分布預(yù)測(cè)。根據(jù)多變量羅輯斯蒂回歸分析得到的邵陽(yáng)市腎綜合征出血熱發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)圖表明，邵陽(yáng)市腎綜合征出血熱發(fā)病高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)主要集中在東部偏北地方（市轄區(qū)，邵東縣和邵陽(yáng)縣），北部和西南

5、地區(qū)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。
　　(4)腎綜合征出血熱發(fā)病與環(huán)境危險(xiǎn)因素關(guān)系。ARIMAX模型與單變量羅輯斯蒂回歸結(jié)果表明，腎綜合征出血熱發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與年平均溫度呈正相關(guān)，與年累計(jì)降水、高程和年平均NDVI呈明顯的負(fù)相關(guān)。
　　本研究在分析邵陽(yáng)市腎綜合征出血熱發(fā)病時(shí)空特征的基礎(chǔ)上，有效的對(duì)腎綜合征出血熱時(shí)空發(fā)病趨勢(shì)進(jìn)行了模擬和預(yù)測(cè)，并成功對(duì)HFRS發(fā)病人數(shù)和發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)分布進(jìn)行了預(yù)測(cè)，可為研究區(qū)腎綜合征出血熱疫情防控措施的制定提供有效的理