垂體瘤患者視野分析.pdf

1、目的:探討垂體瘤患者術(shù)前中心靜態(tài)視野、電腦動(dòng)態(tài)視野與周邊視野檢查的關(guān)系；評價(jià)中心靜態(tài)視野檢查與電腦動(dòng)態(tài)視野檢查在垂體瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值；探討術(shù)前視野缺損的危險(xiǎn)因素和術(shù)后視野改善的影響因素。 病例與方法:1．2006年2月至2007年2月確診為垂體瘤的患者169例(338眼)，于術(shù)前行視力、眼底、視野和影像學(xué)檢查。其中，334眼行周邊視野檢查(4眼因視力過低無法行該檢查)；323眼行中心靜態(tài)視野檢查(15眼因視力過低無法行該檢查)

2、。2．2006年5月至2007年2月確診為垂體瘤的患者29例(58眼)，另行電腦動(dòng)態(tài)視野檢查。3．2006年2月至2006年11月確診為垂體瘤的患者28例(56眼)，于手術(shù)前后進(jìn)行視力、中心靜態(tài)視野和周邊視野比較。其中，1眼失明無法行視野檢查，剔除。 結(jié)果:1．169例患者中，36例雙眼視野正常，133例單眼或雙眼視野缺損；起病年齡或診斷年齡越大、垂體瘤直徑越大、術(shù)前最佳矯正視力越低、視神經(jīng)萎縮，視野越易缺損；視野正常組與視野缺

3、損組，患者性別構(gòu)成比與病程無明顯差異；323眼行中心靜態(tài)視野檢查，視野正常眼，占28.48％，視野缺損眼，占71.52％；334眼行周邊視野檢查，視野正常眼，占41.32％，視野缺損眼，占58.68％；中心靜態(tài)視野檢查可以發(fā)現(xiàn)早期視野缺損，主要表現(xiàn)為顳側(cè)視敏度下降。2．傳統(tǒng)周邊視野檢查和電腦動(dòng)態(tài)視野檢查，V-4-e、I-4-e、I-3-e三條等視線檢出結(jié)果的符合率分別是98.28％、94.83％和94.83％；但經(jīng)圖像處理分析，I-4-

4、e、I-3-e等視線周邊視野檢出的視野范圍分別較動(dòng)態(tài)視野檢查小30.48％和42.61％，V-4-e等視線兩種檢查方法視野大小無明顯差異。3．垂體瘤摘除術(shù)后，患眼最佳矯正視力恢復(fù)正常和改善占69.05％，視野恢復(fù)正常和改善占85.71％；患者起病年齡或診斷年齡越小、術(shù)前最佳矯正視力越好、術(shù)前顳上方視野缺損越小，視野改善越好；視野恢復(fù)正常組與改善組，性別、病程和垂體瘤大小均無顯著差異。 結(jié)論:Octopus101電腦全自動(dòng)視野計(jì)的