正陽縣基層醫(yī)療機構(gòu)藥事管理現(xiàn)狀及對策研究.pdf

1、目的：
　　 了解本縣基層醫(yī)療機構(gòu)藥事管理的現(xiàn)狀，分析基層醫(yī)療機構(gòu)藥事管理存在的問題與不足，提出在普及新農(nóng)合后以及醫(yī)改即將開展的新形勢下，基層醫(yī)療機構(gòu)藥事管理如何改革并不斷完善基層醫(yī)療機構(gòu)藥事管理機制，提高基層醫(yī)療機構(gòu)藥事管理水平。更好的為人民群眾服務(wù)。
　　 對象與方法：
　　 調(diào)查對象：正陽縣基層醫(yī)療機構(gòu)。
　　 調(diào)查方法：采用現(xiàn)場考察和調(diào)查問卷方法。將本縣基層醫(yī)療機構(gòu)分成兩組，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為第一組，調(diào)

2、查21個單位；村衛(wèi)生室及診所為第二組，調(diào)查30個單位。
　　 調(diào)查問卷設(shè)計的主要內(nèi)容為：基層醫(yī)療機構(gòu)藥事管理組織建立及運行情況，各項藥事管理制度建立及執(zhí)行情況，藥庫及藥房基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況，藥品保管保養(yǎng)所需設(shè)備配備使用情況，藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的配備情況，藥品日常管理情況。
　　 結(jié)果：
　　 第一組21家（100％）成立了藥事管理委員會，各種藥品管理制度齊全，藥庫及藥房基礎(chǔ)設(shè)施基本能夠符合基層醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化藥房建設(shè)要

3、求，藥庫及藥房按照常溫庫，陰涼庫及冷藏庫的標(biāo)準(zhǔn)配備空調(diào)、冰箱、滅火器、滅鼠器、溫濕度計。19家（90.48％）通過了正陽縣衛(wèi)生局和食品藥品監(jiān)督管理局鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理藥房的聯(lián)合驗收；21家（100％）實行藥品臺賬電腦管理，2家（9.52％）藥品通過招標(biāo)采購。21家藥事委員會成員共83人；其中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員21人（25.3％），21家基層醫(yī)療機構(gòu)藥劑工作人員52人，其中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員30人（57.69％），參加過藥事法規(guī)培訓(xùn)8人（2

4、6.67％），20家（95.24％）未制定和完善本醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用實施細(xì)則及建立組織。20家（95.24％）未建立本醫(yī)療機構(gòu)處方評價制度與評價標(biāo)準(zhǔn)。4家（19.05％）實行藥品不良反應(yīng)報告制度。21家（100％）麻醉藥品、第一類精神藥品實行”五專”管理，二類精神藥品實行”四專”管理。
　　 第二組1家（3.33％）村衛(wèi)生室及診所成立了藥事管理小組，各種藥品管理制度齊全，藥房按照常溫庫，陰涼庫及冷藏庫的標(biāo)準(zhǔn)配備空調(diào)、冰箱、

5、滅火器、滅鼠器、溫濕度計。1家（3.33％）實行藥品臺賬電腦管理。30家村衛(wèi)生室及診所藥劑工作人員30人，其中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員1人（3.33％），參加參加過藥事法規(guī)培訓(xùn)1人（3.33％）。30家（100％）未制定抗菌藥物臨床應(yīng)用實施細(xì)則。30家（100％）未建立處方評價制度與評價標(biāo)準(zhǔn)。l家（3.33％）實行藥品不良反應(yīng)報告制度。
　　 結(jié)論：
　　 2004年以來，國家加大了對基層醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)的投入，截至2008年底

6、，正陽縣21家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴建全部完成，就診條件得到極大改善。2007年正陽縣衛(wèi)生局和食品藥品監(jiān)督管理局開展了三級醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理藥房的聯(lián)合驗收工作。截至2008年底，已有19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過驗收，使得基層醫(yī)療機構(gòu)的藥事管理工作得到進一步規(guī)范。但是基層醫(yī)療機構(gòu)特別是村衛(wèi)生室及診所仍存在諸多問題，導(dǎo)致各類違法違規(guī)案件和藥品抽檢不合格率明顯高于縣級綜合性醫(yī)療機構(gòu)，同時在臨床合理用藥及合理使用抗生素工作存在明顯不足，用藥不合理現(xiàn)象較為突出，不