浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理考核細(xì)則（試行）

1、北侖區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理考核細(xì)則（討論稿）北侖區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理考核細(xì)則（討論稿）單位：單位：檢查人：檢查人：日期：日期：項目評審內(nèi)容考核細(xì)則檢查方法評分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分扣分理由組織領(lǐng)導(dǎo)（2分）二級以上醫(yī)院成立藥事管理與藥物治療學(xué)委員會，其他醫(yī)院可成立藥事管理組，有章程和相應(yīng)的工作制度，二級以上醫(yī)院每年至少召開4次會議，并有會議記錄。1、查成立文件和組織；2、查會議記錄。1、未建立組織或未履行職責(zé)此分全扣；2、無章程和相關(guān)制度酌情扣分人員配置

2、（3分）醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配備依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員。查人員畢業(yè)證書、職稱證書、麻醉藥品調(diào)配資格。發(fā)現(xiàn)一名無資格上崗扣1分。規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（3分）應(yīng)有完善的規(guī)章制度（如：新藥采購制度、藥品購進(jìn)和驗收制度、藥品貯存和養(yǎng)護(hù)管理制度、處方調(diào)配和藥品拆零管理制度、特殊藥品管理制度、藥品有效期管理制度、藥品不良反應(yīng)報告制度、醫(yī)院處方管理制度、不合格藥品管理和質(zhì)量事故報告制度、退藥制度等）和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。查各項制度及崗位標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。缺1

3、項扣1分（一）組織管理(10分)繼續(xù)教育（2分）積極開展職工繼續(xù)教育，組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)和專業(yè)知識，二級醫(yī)院每年不少于12學(xué)時，定期對藥學(xué)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)素質(zhì)技能的考核。查學(xué)習(xí)及考核記錄。無記錄扣0.5分學(xué)時不足酌情扣分特殊藥品管理（15分）對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品必須按國家有關(guān)法規(guī)進(jìn)行管理并監(jiān)督使用。按《北侖區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品檢查考核表(試行)》檢查詳見《北侖區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品檢查考核表(試行)》（三）藥品調(diào)劑管