三甲醫(yī)院護士睡眠質量及其影響因素的研究.pdf

1、研究目的: 調查三甲醫(yī)院護士睡眠質量狀況，探討影響三甲醫(yī)院護士睡眠質量的因素，為提高三甲醫(yī)院護士睡眠質量提供參考依據。 對象和方法: 采用隨機整群抽樣法，于2007年7～9月間進行現場調查。調查北京、上海、廣州、重慶四座城市軍隊和地方共八所三甲醫(yī)院的護士，共1508名為研究對象。獲有效問卷1413份，有效率為93.70％。調查對象均為女性。 采用的問卷包括：匹茲堡睡眠質量指數量表、自測健康評定量表、中國護

2、士工作壓力源量表、工作疲潰感量表。 用Foxpr06.0建立數據庫，用SPSS13.0軟件進行數據處理，統計方法包括：描述性分析、獨立樣本t檢驗、方差齊性檢驗、方差分析、相關分析、多元逐步回歸分析。 結果: 1、三甲醫(yī)院護士睡眠質量指數PSQI總分為6.04±3.00，統計睡眠質量各成分得分，可以看出三甲醫(yī)院護士在日間功能障礙、睡眠時間和主觀睡甘民質量成分的得分較高。以PSOI≥9為睡眠質量較差的標準，其人數占總

3、人數的19.4％。影響三甲醫(yī)院護士睡眠質量的主要問題是入睡困難、夜間易醒或早醒。 2、不同人口學因素對護士睡眠質量狀況影響的分析 (1)按不同婚姻狀況分組比較三甲醫(yī)院護士在睡眠質量得分上的差異，結果表明兩組間在主觀睡眠質量和日間功能障礙的得分上差異有統計學意義(P<0.05)，已婚組三甲醫(yī)院護士睡眠質量較好。 (2)按不同編制分組，比較三甲醫(yī)院護士在睡眠質量總分及各成分得分上的差異，結果表明除睡眠障礙外各組間均有

4、統計學意義(P<0.05)，非現役文職組三甲醫(yī)院護士睡眠質量較好。 (3)按不同年齡、文化程度、職稱分組比較三甲醫(yī)院護士在睡眠質量得分上的差異，結果表明，在主觀睡眠質量、睡眠障礙、日間功能障礙和PSQI總分上各組間差異均無統計學意義。 3、生活方式對三甲醫(yī)院護士睡眠質量的影響 按是否經常吃早餐、是否經常參加體育鍛煉分組比較三甲醫(yī)院護士在睡眠質量得分上的差異，結果表明，在主觀睡眠質量和睡眠障礙的得分上各組間差異有統

5、計學意義(P<0.05)，經常吃早餐、參加體育鍛煉組三甲醫(yī)院護士睡眠質量較好。 4、性格特征和自信程度分組比較三甲醫(yī)院護士在睡眠質量得分上的差異，結果表明各組間在睡眠質量各因子和PSOI總分上差異均有統計學意義(P<0.05)，性格外向、自信組三甲醫(yī)院護士睡眠質量較好。 5、影響三甲醫(yī)院護士睡眠質量的家庭、經濟因素分析 (1)按自己個人經濟收入感受和與家人的關系分組，比較三甲醫(yī)院護士在睡眠質量、睡眠障礙、日間功能

6、障礙和PSQI總分上的差異，結果表明各組間差異均有統計學意義(P<0.05)，對個人收入滿意組三甲醫(yī)院護士睡眠質量較好。 (2)按醫(yī)療保障形式分組比較三甲醫(yī)院護士在睡眠質量得分上的差異，結果表明各組間在主觀睡眠質量、日間功能障礙和PSOI總分的得分上差異均有統計學意義(P<0.05)，公費醫(yī)療組三甲醫(yī)院護士睡眠質量較好。 (3)按性生活狀態(tài)分組比較三甲醫(yī)院護士在睡眠質量得分上的差異，結果表明各組間在主觀睡眠質量和日間功能

7、障礙的得分上差異有統計學意義(P<0.05)，性生活和諧組三甲醫(yī)院護士睡眠質量較好。 (4)按不同家庭住房面積、家庭人均月收入分組比較三甲醫(yī)院護士在睡眠質量得分上的差異，結果表明在睡眠質量各因子和總分上各組間差異均無統計學意義。 6、影響三甲醫(yī)院護士睡眠質量的工作認知因素分析 (1)按工作時的心情、對從事工作的感受、未來職業(yè)前景、值夜班次數、夜班來分組，比較三甲醫(yī)院護士在睡眠質量得分上的差異，結果表明，在睡眠質量

8、各因子和PSQI總分的得分上，各組間差異均有統計學意義(P<0.05)，工作時心情愉快、對職業(yè)前景樂觀組三甲醫(yī)院護士睡眠質量較好。 (2)按不同值夜班感覺分組比較三甲醫(yī)院護士在睡眠質量得分上的差異，結果表明各組間在主觀睡眠質量、日間功能障礙和PSQI總分的得分上差異均有統計學意義(P<0.05)，值夜班感覺良好組三甲醫(yī)院護士睡眠質量較好。 (3)按工作強度的感覺分組比較三甲醫(yī)院護士在睡眠質量得分上的差異，結果表明，各組間

9、在主觀睡眠質量和日間功能障礙的得分上差異有統計學意義(P<0.05)，感覺工作強度一般組的三甲醫(yī)院護士睡眠質量較好。 7、三甲醫(yī)院護士自測健康狀況與睡眠質量的相關分析 (1)按睡眠質量的不同，把三甲醫(yī)院護士分為，睡眠質量較好、睡眠質量一般和睡眠質量較差組，經方差分析結果顯示，睡眠質量較好組的三甲醫(yī)院護士自測健康得分高于其他兩組三甲醫(yī)院護士的自測健康得分。 (2)自測健康各因子得分與睡眠質量七個因子和PSQI總分均

10、呈負相關(P<0.01)。與PSQI總分相關程度從高到低依次為：心理健康、生理健康、社會健康。 8、睡眠質量狀況與工作疲潰感、工作壓力源的相關分析 (1)情緒疲憊感和工作無成就感與睡眠質量各因子和PSQI總分均呈正相關(P<0.01)；與PSQI總分相關程度從高到低依次為：情緒疲憊感、工作無成就感、工作冷漠感。 (2)護士工作壓力源的五個因子與睡眠質量PSQI總分均呈正相關(P<0.01)。與PSQI總分相關程度

11、從高到低依次為：專業(yè)方面、護理方面、管理人際。 9、分別以三甲醫(yī)院護士睡眠質量三個因子的得分和總分為因變量，以自測健康三個因子得分、工作疲潰感3個因子得分、護士工作壓力源五個因子得分為自變量，進行多元線性逐步回歸分析：在α=0.05的水平上，心理健康因子和情緒疲憊因子進入回歸方程。其中心理健康因子與總體睡眠質量關系最為密切。 結論: 1、三甲醫(yī)院護士的睡眠質量總體處于中等偏差水平，睡眠質量問題發(fā)生率為19.4％，

12、其睡眠質量明顯低于國內外一般人群。影響三甲醫(yī)院護士睡眠質量的主要問題是入睡困難、夜間易醒或早醒。 2、醫(yī)院管理體制、個性特征、自信程度、生活方式、醫(yī)療保障形式、個人對經濟收入滿意度、與家人的關系、工作認知等是影響三甲醫(yī)院護士睡眠質量的重要因素；而年齡、文化程度、職稱因素、婚姻狀況、家庭住房面積、家庭月人均收入和工作強度等因素對三甲醫(yī)院護士睡眠質量的影響不明顯。 3、三甲醫(yī)院護士睡眠質量對自測健康影響較為顯著，睡眠質量較好

13、組的護士自測健康狀況好。 4、生理健康、心理健康、情緒疲憊感是影響三甲醫(yī)院護士睡眠質量的重要因素，其中心理健康與睡眠質量的關系最為密切。 特色或創(chuàng)新之處: 1、對多座大城市三甲醫(yī)院護士的睡眠質量做了全面的調查研究。樣本量大，得出的結果比較具有代表性。 2、對地方和軍隊醫(yī)院護士的睡眠質量狀況進行系統而全面的調查研究。 3、采用匹茲堡睡眠質量指數量表、自測健康評定量表、工作疲潰感量表、中國護士工作壓力

14、源量表，從多方面探討影響三甲醫(yī)院護士睡眠質量的因素。 局限性以及進一步研究的設想 1、受研究條件與精力所限，本研究調查問卷發(fā)放范圍只局限于大城市的三甲醫(yī)院，發(fā)放地區(qū)也只有四所城市，調查結果是否對我國三甲醫(yī)院護士睡眠質量的現狀具有普遍代表性還有待于進一步的研究與驗證。 2、本研究屬于橫斷面調查設計，得出的結論還有待進一步驗證。 3、受客觀條件所限，對被試者的問卷質控還不夠完善，可能會對調查結果造成一定的負面