長沙市三甲醫(yī)院ICU護士評判性思維現(xiàn)狀及影響因素分析.pdf

1、目的：了解長沙市三級甲等醫(yī)院ICU護士評判性思維的現(xiàn)狀，探討其相關(guān)影響因素，為提高ICU護士的評判性思維能力提供建議，同時為完善護理人員的繼續(xù)教育和在職培養(yǎng)及在校學(xué)生的培養(yǎng)提供參考依據(jù)。
　　 方法：整群抽取長沙市7所三級甲等醫(yī)院ICU的所有護士作為本次研究的調(diào)查對象，采用中文版評判性思維能力量表(CTDI-CV)評價ICU護士的評判性思維現(xiàn)狀，自行設(shè)計相關(guān)變量評價可能的影響因素。使用Epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，并采用S

2、PSS16.0對資料進行統(tǒng)計分析，統(tǒng)計方法有統(tǒng)計描述、t檢驗、方差分析及多因素Logistic逐步回歸分析等。
　　 結(jié)果：
　　 1.共發(fā)放調(diào)查問卷332份，回收有效問卷324份。324名護士分別來自湘雅附一醫(yī)院（76人）、湘雅附二醫(yī)院（39人）、湘雅附三醫(yī)院（54人）、湖南省人民醫(yī)院（36人），湖南省腫瘤醫(yī)院（17人）、湖南省兒童醫(yī)院（52人）、長沙市中心醫(yī)院（50人）。其中女性305人(94.1％)，男性19人(5

3、.9％);年齡20～49歲，平均25.72±4.33歲;未婚者214人(66.0％);從事ICU工作年限0～26年，平均3.08±3.62年;第一學(xué)歷為中專、大專、本科及以上的護士分別有67(20.7％)、202(62.3％)、55(17.0％)人;最高學(xué)歷為大專、本科、碩士的護士分別127(39.2％)、191(59.0％)、6(1.9％)。
　　 2.324名ICU護士的評判性思維總分為284.22分，大于280分，說明IC

4、U總體具有正性評判性思維;7個特質(zhì)除尋求真相和認(rèn)知成熟度的得分低于最低認(rèn)可分40分外，其他5個特質(zhì)的得分都大于40分，得分從高到低依次為求知欲、分析能力、開放思想、評判性思維的自信心和系統(tǒng)化能力。
　　 3.單因素分析顯示職稱、第一學(xué)歷、最高學(xué)歷、從事ICU工作年限、從事護理相關(guān)工作年限、對護理工作的態(tài)度、參加各種活動頻率、學(xué)習(xí)頻率為ICU護士評判性思維能力的影響因素。
　　 4.多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示，

5、在ICU工作5年及以上的護士具有正性評判性思維的可能性是在ICU工作不滿1年的護士的5.94倍（OR95％CI:2.35，15.03）;職稱為護師的ICU護士具有正性評判性思維的可能性是職稱為護士的ICU護士的3.89倍（OR95％CI:2.14，7.09）;職稱為護師以上（主管護師和副主任護師）的ICU護士具有正性評判性思維的可能性是職稱為護士的ICU護士的3.90倍（OR95％CI:1.62，9.42）;第一學(xué)歷為大專ICU護士具有

6、正性評判性思維的可能性是第一學(xué)歷為中專的ICU護士的3.25倍（OR95％CI:1.36，8.16）;第一學(xué)歷為本科的ICU護士具有正性評判性思維的可能性是第一學(xué)歷為中專的ICU護士的3.37倍(OR95％CI:1.66，6.80);經(jīng)常參加活動和學(xué)習(xí)的ICU護士較很少/沒有和有時參加活動和學(xué)習(xí)的ICU護士更具有正性評判性思維，其OR值分別為1.68(95％CI:1.16,2.44)和1.58(95％CI:1.08,2.30)。

7、　　 結(jié)論：
　　 1.ICU護士總體具有正性評判性思維，但離評判性思維能力強的標(biāo)準(zhǔn)還有很大的差距。ICU護士的求知欲和分析能力較強，但尋找真相和認(rèn)知成熟度還有待進一步加強。
　　 2.職稱、第一學(xué)歷、從事ICU工作年限、參加活動頻率和學(xué)習(xí)頻率是ICU護士評判性思維的影響因素。職稱為護師或主管護師或副主任護師、第一學(xué)歷為大?；虮究?、從事ICU工作時間5年及以上、參加活動頻繁、學(xué)習(xí)頻率高的ICU護士更可能具有正性評判性思