下肢深靜脈血栓形成的臨床流行病學(xué)研究.pdf

1、目的：探討國(guó)人下肢深靜脈血栓形成的流行病學(xué)特點(diǎn)，為合理防治深靜脈血栓形成提供依據(jù)。 方法：收集1983年9月至2007年4月期間，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院血管外科綜合經(jīng)下肢深靜脈順行造影檢查，確診的下肢深靜脈血栓形成(DVT)及后遺癥患者共2742例的臨床資料。對(duì)本組病例臨床資料進(jìn)行回顧性分析，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析并得出相應(yīng)結(jié)論。 結(jié)果：下肢靜脈疾病中，DVT患者占22.39％，年均發(fā)現(xiàn)率在1998年之

2、前呈緩慢上升趨勢(shì)，之后呈逐步下降趨勢(shì)。年齡最小者1歲，最大者88歲，中位年齡為55歲；男女比例為1.34：1，男女患者之間患病率無(wú)差異(χ2=0.635，P=0.426)；DVT 常見(jiàn)臨床癥狀依次是患肢腫痛（92.34％），患肢淺靜脈曲張（32.57％），皮膚色素沉著（24.95％），潰瘍形成（18.45％）。DVT 易累及左下肢，雙下肢之間DVT發(fā)生差異有顯著性(χ2=24.10，P=0.001)；全肢型DVT 占52.11％，局段型

3、DVT 占47.89％，其中最常見(jiàn)的受累部位為腓腸肌靜脈叢，占12.97％。80.23％的DVT患者存在危險(xiǎn)因素。最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素是年齡≥40歲（76.29％）、手術(shù)操作（12.18％）、嚴(yán)重創(chuàng)傷（8.42％）、妊娠和產(chǎn)褥期（4.87％）等。冬春季節(jié)DVT發(fā)生率較夏秋略高，其差異性具有顯著性(χ2=30.224，P=0.001)。最常見(jiàn)的手術(shù)類型依次為普通外科手術(shù)(26.05％)，血管外科手術(shù)(23.35％)，婦產(chǎn)科手術(shù)(20.96％)