不同干預因素對膝骨關節(jié)炎患者滑液中MMP-3、TIMP-1及PGE2的影響.pdf

1、本研究采用IAHA、GS、AD方法治療膝關節(jié)骨關節(jié)炎對關節(jié)液內的MMP-3、TIMP-1、PGE2含量的影響，探討IAHA、GS、AD治療OA的機制，為臨床治療方法的選擇提供依據。 方法:60例膝關節(jié)OA病人，64關節(jié)分別接受IAHA治療、AD手術治療和在IAHA治療基礎上口服GS治療。分別于治療前和治療后4周、6月抽取關節(jié)液樣本。采用雙抗體夾心ELISA法測定治療前后關節(jié)液內的MMP-3、TIMP-1、PGE2水平。

2、結果: ①IAHA組和GS+IAHA組治療4周時關節(jié)液中MMP-3、PGE2水平及MMP-3／TIMP-1比值均較治療前顯著降低，且在治療半年后MMP-3水平和MMP-3／TIMP-1比值下降仍有顯著性。GS+IAHA組治療4周時TIMP-1水平較治療前顯著升高；但IAHA組治療4周時TIMP-1水平雖較治療前升高，但無統(tǒng)計學意義。 ②AD組治療四周與治療前比較MMP-3、PGE2水平降低，TIMP-1水平升高，MMP-

3、3／TIMP-1比值降低，均有顯著性：且在治療半年后MMP-3水平、MMP-3／TIMP-1比值下降仍有顯著性：但治療6月后與治療4周比較TIMP-1水平降低，PGE2水平、MMP-3／TIMP-1比值升高。 ③IAHA組與GS+IAHA組比較：GS+IAHA組治療4周時TIMP-1升高水平顯著高于IAHA組。 ④AD組與相應的IAHA組、GS+IAHA組比較：治療4周時AD組的TIMP-1升高最明顯，其余指標無明顯差異

4、。 結論: 1．IAHA、Gs和AD治療均能使膝關節(jié)0A患者關節(jié)液內的MMP-3、PGE2水平、MMP-3／TIMP-1比值降低。 2．IAHA對關節(jié)液內的TIMP-l水平無明顯影響，但同時應用GS可使關節(jié)液內的TIMP-1水平升高。IAHA和GS可通過不同的機制發(fā)揮治療OA的作用。工AHA結合GS治療可能獲得更好的治療效果。 3．在中、重度膝關節(jié)OA患者，AD組與相應的IAHA組、GS+IAHA組比較治