急性腦梗死后日間過度嗜睡的臨床研究.pdf

1、目的:研究和探討急性腦梗死后患者日間過度嗜睡(excessive daytimesleepiness，EDS)的臨床特征及日間過度嗜睡對(duì)腦梗死患者神經(jīng)功能、日常生活能力、認(rèn)知功能的影響。為急性腦梗死防治和干預(yù)策略提供臨床依據(jù)和干預(yù)路徑。
　　方法:連續(xù)收集2011年7月至2012年7月在南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的首次急性腦梗死患者，根據(jù)愛潑沃斯嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale，ESS)評(píng)分，將入選

2、患者劃分為三組，分別為無睡眠增多組(ESS＜6)、輕度睡眠增多組(6≤ESS＜10)、明顯日間過度嗜睡組(ESS≥10)，所有患者均行多導(dǎo)睡眠圖檢查。分析比較三組年齡、性別、既往病史、吸煙史、體重指數(shù)、認(rèn)知功能、卒中部位、神經(jīng)功能缺損程度、日常生活能力、睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)的差別及關(guān)系等，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:入選92例首次急性腦梗死患者，36.96％存在日間過度嗜睡(34/92)，其中輕度EDS者(6≤ESS＜10)為1

3、9.6％(18/92)，明顯EDS者(ESS≥10)為17.4％(16/92)。比較三組一般情況，其平均年齡、性別、體重指數(shù)、既往病史、吸煙史無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。腦梗死部位與EDS的研究顯示，丘腦梗死是最易發(fā)生嚴(yán)重EDS的部位，其次為多發(fā)梗死及皮層下梗死。本研究中病例68.48％（63/92例）合并有睡眠呼吸紊亂，在ESS≥10組中為93.75％，6≤ESS＜10組中為66.11％，ESS＜6組中為63.79％(P＜0.0