面罩吸氧對(duì)MSCT冠狀動(dòng)脈成像影像質(zhì)量影響的研究.pdf

1、CT冠狀動(dòng)脈成像(computedtomographycoronaryangiography，CTCA)影像質(zhì)量被認(rèn)為是CT準(zhǔn)確診斷冠心病的重要條件。通過對(duì)疑似冠心病病人進(jìn)行多層螺旋CT(multi-sliceCT，MSCT)成像檢查，分別在面罩吸氧和無面罩吸氧情況下，對(duì)容積再現(xiàn)重組影像及右冠狀動(dòng)脈、左前降支最大密度投影重組影像質(zhì)量予以評(píng)價(jià)，觀察面罩吸氧對(duì)于冠狀動(dòng)脈成像影像質(zhì)量的作用，可為是否應(yīng)用這一方法進(jìn)行臨床應(yīng)用提供依據(jù)。

2、目的：對(duì)疑有冠心病病人應(yīng)用MSCT掃描，評(píng)價(jià)吸氧對(duì)無創(chuàng)性MSCT冠狀動(dòng)脈成像影像質(zhì)量的作用。 材料和方法：CT冠狀動(dòng)脈受檢者納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡35～65歲，體質(zhì)指數(shù)(體重/身高2，kg/m2)20～30kg/m2，無支架治療及心臟外科手術(shù)史，無心律不齊，掃描前藥物控制心率≤65bpm。符合條件的受檢者161人，男111例，女50例(年齡49.6±6.9歲)。隨機(jī)分為面罩吸氧組(實(shí)驗(yàn)組)和無面罩吸氧組(對(duì)照組)，實(shí)驗(yàn)組78例，對(duì)照組8

3、3例。冠狀動(dòng)脈成像檢查中MSCT設(shè)備(GEHealthCare，LightSpeed16型)成像參數(shù)：16排探測(cè)器，準(zhǔn)值寬度0.625mm，旋轉(zhuǎn)時(shí)間500msec，125kV，電流根據(jù)體質(zhì)指數(shù)不同設(shè)置三檔370、390、410mA，經(jīng)肘前靜脈注藥行增強(qiáng)掃描，采用一次深吸氣屏氣方式，后置心電門控?cái)?shù)據(jù)采集，75％R-R間期重建，分別以容積再現(xiàn)(volumeRendering,VR)影像及右冠狀動(dòng)脈近中遠(yuǎn)段、左前降支近中遠(yuǎn)段最大密度投影影像(

4、maximumintensityprojection，MIP)兩個(gè)相互垂直角度觀察，兩位心臟放射科醫(yī)生以6級(jí)計(jì)分雙盲評(píng)判影像質(zhì)量，對(duì)不同評(píng)級(jí)病例討論后取得一致。使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件行兩個(gè)獨(dú)立樣本的Mann-WhitneyU檢驗(yàn)，P值≤0.05認(rèn)為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：兩組病人的臨床情況相似，CT冠狀動(dòng)脈成像的影像質(zhì)量經(jīng)檢驗(yàn)，兩組影像質(zhì)量無差異(以VR方式重組的影像比較，Z值=-0.899，P值=0.369；以MIP方

5、式重組的影像高分比較：右冠狀動(dòng)脈近段，Z值=-0.934，P值=0.350;右冠狀動(dòng)脈中段，Z值=-1.221，P值=0.222；右冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)段，Z值=0.000，P值=1.000;左前降支近段Z值=-1.039，P值=0.299；左前降支中段，Z值=-1.366，P值=0.172;左前降支遠(yuǎn)段，Z值=-1.474，P值=0.141。以MIP方式重組的影像低分比較：右冠狀動(dòng)脈近段Z值=-1.444，P值=0.350；右冠狀動(dòng)脈中段，Z值