雙源CT冠狀動(dòng)脈成像應(yīng)用的研究.pdf

1、目的：探討冠狀動(dòng)脈CT成像掃描方案中各種掃描參數(shù)及相關(guān)技術(shù)因素與圖像質(zhì)量的關(guān)系，尋找影響圖像質(zhì)量的關(guān)鍵因素，探求相應(yīng)的解決方案，以期制定可控的個(gè)性化的冠狀動(dòng)脈掃描方案，并制定規(guī)范化的圖像質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，以保證圖像質(zhì)量，提高診斷率。
　　資料與方法：收集926例雙源CT冠狀動(dòng)脈成像病例的CT檢查資料，記錄所有可能與圖像質(zhì)量相關(guān)的技術(shù)因素，包括掃描時(shí)平均心率、心率變化范圍、采集心動(dòng)周期數(shù)、FOV、Pitch值、對(duì)比劑用量、對(duì)比劑注射速率

2、、觸發(fā)閾值、觸發(fā)時(shí)間、最佳收縮期、最佳舒張期等。并由兩名有經(jīng)驗(yàn)的影像診斷醫(yī)師對(duì)冠狀動(dòng)脈成像的圖像質(zhì)量進(jìn)行共同評(píng)分。運(yùn)用多元線性回歸的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析各掃描參數(shù)與圖像質(zhì)量的關(guān)系，并分析各因素對(duì)圖像質(zhì)量的影響。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：對(duì)926例CT冠脈成像的多種因素與圖像質(zhì)量進(jìn)行多元線性回歸分析，結(jié)果平均心率、心率變化及FOV與圖像質(zhì)量的相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。平均心率及心率變化與圖像質(zhì)量呈負(fù)

3、相關(guān)，F(xiàn)OV與圖像質(zhì)量呈正相關(guān)。心動(dòng)周期、Pitch值、對(duì)比劑用量、對(duì)比劑注射速率、觸發(fā)閾值、觸發(fā)時(shí)間等與圖像質(zhì)量的相關(guān)性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：①DSCT冠狀動(dòng)脈成像，在不使用?-受體阻滯劑控制心率的情況下，圖像成功率為99.03％，圖像優(yōu)良率為95.68％。②當(dāng)心率≤80bpm時(shí)大多數(shù)可以在收縮期和舒張期雙期成像，而心率＞80bpm時(shí)一般只能在收縮期成像。最佳相位窗從舒張期移至收縮期的轉(zhuǎn)折點(diǎn)為心率是80bpm。③平均心率與D

4、SCTCTA圖像質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，即隨著心率增快，圖像質(zhì)量呈下降趨勢(shì)。④心率變化與圖像質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)關(guān)系；當(dāng)心率變化＞20次時(shí)，DSCT冠狀動(dòng)脈成像質(zhì)量明顯下降，甚至造成檢查失敗。⑤FOV與圖像質(zhì)量呈正相關(guān)關(guān)系，過(guò)小的FOV（≤160）下掃描，也會(huì)造成圖像質(zhì)量的一定程度的下降。
　　目的：探討雙源CT冠狀動(dòng)脈成像技術(shù)對(duì)冠狀動(dòng)脈先天變異（congenitalcoronaryanomalies，CCA）診斷的應(yīng)用價(jià)值，分析不同類型變異的

5、最佳顯示方法、影像學(xué)表現(xiàn)及臨床意義。
　　資料與方法：收集3011例雙源CT冠狀動(dòng)脈成像影像資料，運(yùn)用多種后處理方法檢出冠狀動(dòng)脈先天變異的病例，計(jì)算檢出率，總結(jié)冠狀動(dòng)脈先天變異的最佳顯示方法，并綜合其臨床資料分析不同類型變異的臨床意義。
　　結(jié)果：3011例中共檢出各種類型CCA748例，檢出率為24.84％。其中起源異常59例，檢出率為1.96%，占總CCA7.89%；走行異常682例，檢出率為22.65%，占CCA91.