新型農村合作醫(yī)療制度可持續(xù)發(fā)展研究——以湖南省石門縣為例.pdf

1、在解放后的幾十年時間里，中國的合作醫(yī)療在解決農民基本醫(yī)療需求、減輕農民醫(yī)療負擔方面發(fā)揮過重要作用，被世界衛(wèi)生組織稱之為中國農村衛(wèi)生醫(yī)療服務的“三大法寶”之一，成為世界上較低收入發(fā)展中國家發(fā)展醫(yī)療保障的范例，在國際上備受推崇。隨著社會發(fā)展和時代變遷，農村合作醫(yī)療輝煌不再，農民也因此失去醫(yī)療保障，醫(yī)藥費用的上漲速度遠遠超過了同期農民的收入增長幅度，“因病致貧、因病返貧”問題日益突出，成為制約農村經濟和社會發(fā)展的重要因素。
　　 為減

2、輕農民醫(yī)藥費用負擔，提高農民整體健康水平，促進城鄉(xiāng)協(xié)調發(fā)展，2002年10月，《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農村合作醫(yī)療制度”。2003年，國務院召開部際聯(lián)席會議，將浙江、湖北、云南和吉林等4個省作為重點，在全國陸續(xù)展開試點工作。截至2010年年底，全國開展新農合的縣(市、區(qū))由2004年的333個增加到2678個，占比93.7％，參合農民從1.79億增加到8.52億人，參

3、合率達96.3%①。參合農民就診率和住院率均明顯提高，就醫(yī)經濟負擔有所減輕，新型農村合作醫(yī)療制度得到農民群眾的廣泛擁護。實踐表明，新型農村合作醫(yī)療制度對于促進農村衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展，促進農村經濟和社會的協(xié)調發(fā)展，保持社會穩(wěn)定，建立中國特色社會主義保障體系具有重要意義。
　　 但是，新型農村合作醫(yī)療制度也面臨著管理體制權責不明，籌資機制不穩(wěn)定、效率低下，補償方案不盡合理，立法監(jiān)督不力，衛(wèi)生資源與農村醫(yī)療需求不適應，管理成本高等困