冠心病患者牙齒缺失數(shù)目與頸動(dòng)脈病變的相關(guān)臨床研究.pdf

1、目的：
　　本研究通過(guò)對(duì)冠心病住院患者進(jìn)行相關(guān)問(wèn)卷調(diào)查并進(jìn)行檢查口腔衛(wèi)生情況、牙齒缺失數(shù)目，頸動(dòng)脈超聲（B超）測(cè)量頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度（carotid artery intima-media thickness， CIMT）及斑塊的情況，同時(shí)分析其血脂系列生化指標(biāo)，初步探討牙周炎與動(dòng)脈粥樣硬化（atherosclerosis，AS）之間的相關(guān)性，為臨床工作提供指導(dǎo)意義。
　　方法：
　　設(shè)計(jì)統(tǒng)一的口腔調(diào)查表，選擇2014年

2、7月至2014年12月在太原市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科的住院患者96例，經(jīng)病史和冠狀動(dòng)脈造影確認(rèn)為冠心病的患者共65例，其中男性39例，女性26例，平均年齡61.51±11.50歲。對(duì)所有入選者詳細(xì)記錄人口特征、血壓、糖尿病病史、心血管病史?？谇粰z查包括口腔衛(wèi)生狀況、缺失牙數(shù)目和缺失牙原因（排除因智齒、齲齒、腫瘤、外傷、正畸等拔除）。分析血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C），頸動(dòng)脈超聲

3、（B超）檢測(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度及斑塊情況。
　　結(jié)果：
　　1.缺牙數(shù)目與頸動(dòng)脈斑塊發(fā)生率的關(guān)系：非條件Logistic回歸的結(jié)果顯示缺牙數(shù)目與斑塊發(fā)生存在正相關(guān)，OR=1.298（95％CI：1.100-1.531，P=0.002）；
　　2．缺牙數(shù)目與CIMT的關(guān)系：簡(jiǎn)單線(xiàn)性回歸分析結(jié)果顯示缺牙數(shù)目與CIMT存在線(xiàn)性關(guān)系，回歸方程 Y=0.547+0.041X。對(duì)回歸系數(shù) b進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)，P<0.001，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

4、意義；
　　3．缺牙數(shù)目與斑塊大小的關(guān)系：缺牙數(shù)目與斑塊大小之間存在相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數(shù)rs=0.519，P<0.001，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；
　　4．缺牙數(shù)目與血脂的關(guān)系：Kruskal-Wallis H檢驗(yàn)，未發(fā)現(xiàn)缺牙數(shù)目與血脂各項(xiàng)指標(biāo)之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異（P>0.05）。
　　結(jié)論：
　　對(duì)于本研究人群（冠心病住院患者），隨著缺牙數(shù)目的增加，頸動(dòng)脈斑塊的發(fā)生率增加，頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度及斑塊的大小也增加。即：缺失