抗腫瘤藥物對(duì)在體游離回腸袢黏液分泌抑制的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、背景：膀胱全切回腸代膀胱術(shù)是泌尿外科治療浸潤(rùn)性膀胱癌較為成形及有效的術(shù)式，由于腸道固有的分泌黏液的特性，行回腸代膀胱術(shù)后尿液中的黏蛋白量將增多，由此黏液形成黏液栓成為膀胱重建術(shù)中的常見(jiàn)并發(fā)癥?，F(xiàn)今很多國(guó)內(nèi)外的學(xué)者應(yīng)用不同的方法減少黏液的分泌，但是療效均不確切。因此尋找有效的方法減少腸膀胱術(shù)后早期的黏液分泌，具有重要的臨床意義。 目的：應(yīng)用抗腫瘤藥物作用于大鼠回腸，觀察抗腫瘤藥物對(duì)在體游離回腸袢內(nèi)杯狀細(xì)胞黏液分泌的作用。

2、方法：實(shí)驗(yàn)用SD大鼠，體重200～250克，隨機(jī)分為對(duì)照組、絲裂霉素組、比柔吡星組。制備帶蒂在體游離回腸袢模型，給藥劑量按預(yù)試驗(yàn)選定劑量，分別于給藥后8、16、24、32、40、48小時(shí)取大鼠回腸袢內(nèi)腸液，測(cè)定各時(shí)間點(diǎn)及總粘液蛋白的含量，末次取腸液后處死大鼠，取腸袢石蠟包埋行HE、阿利辛蘭一過(guò)碘酸雪夫反應(yīng)(AB-PAS)、黏液蛋白(MUC2)免疫組化染色等，觀察黏液分泌量及回腸杯狀細(xì)胞的變化情況。 結(jié)果： 1．藥物對(duì)組織

3、形態(tài)學(xué)影響：H-E染色光鏡下見(jiàn)組織黏膜及粘膜下層無(wú)明顯損傷，給藥各組與對(duì)照組無(wú)顯著性差異。即所用藥物劑量對(duì)粘膜細(xì)胞無(wú)明顯結(jié)構(gòu)損傷。 2．藥物對(duì)杯狀細(xì)胞分泌粘液的影響：用BCA法測(cè)得各個(gè)時(shí)間段腸液中蛋白含量，絲裂霉素組排放入腸袢中的粘液總量(32.09±7.12)與對(duì)照組(55.71±20.35)相比具有顯著性差異(P<0.05)：各時(shí)間點(diǎn)均少于對(duì)照組，以32～40小時(shí)(3.11±0.31)、40～48小時(shí)(2.65±0.58)排

4、放入腸袢中的蛋白量與對(duì)照組(5.90±0.63)比較具有顯著性差異(P<0.05)。比柔吡星組排放入腸袢中的粘液總量(44.32±18.47)少于對(duì)照組(55.71±20.35)但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；比柔毗星組各時(shí)間點(diǎn)與對(duì)照組無(wú)顯著性差異。 3．藥物對(duì)回腸杯狀細(xì)胞．?dāng)?shù)量的影響：與對(duì)照組．(25.13±11.29)比較，絲裂霉素組杯狀細(xì)胞數(shù)(33.97±7.61)具有顯著性差異(P<0.01)，而與比柔吡星組杯狀細(xì)胞數(shù)(28.69±9.

5、24)相比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 4．黏蛋白MUC2免疫組化染色：與對(duì)照組相比較(34.7±10.98)絲裂霉素組杯狀細(xì)胞數(shù)(46.60±8.94)具有顯著性差異(P<0.01)，而比柔吡星組杯狀細(xì)胞數(shù)(35.87±5.84)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 5．藥物對(duì)正常腸道黏膜杯狀細(xì)胞影響：與正?；啬c杯狀細(xì)胞數(shù)(26.35±8.33)相比較鹽水對(duì)照組(25.13±11.29)無(wú)顯著性差異(P>0.05)，而絲裂霉素灌注組(33.97±7.6