Stanford B型主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)修復(fù)與保守治療的療效分析.pdf

1、目的：
　　回顧分析我院從2010年至2013年間收治的Stanford B型主動(dòng)脈夾層病人的臨床特點(diǎn)和治療方法，對(duì)比腔內(nèi)修復(fù)治療與保守治療的療效，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，提高診治水平，為日后工作提供理論指導(dǎo)。
　　方法：
　　對(duì)我院在2010年2月至2013年12月收入診治的48例Stanford B型主動(dòng)脈夾層患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中15例行腔內(nèi)修復(fù)治療，33例行保守治療，比較腔內(nèi)修復(fù)治療和保守治療的療效。

2、　　結(jié)果：
　　48例患者男性35名，女性13名，年齡在38-78歲，平均年齡58.56±11.61歲。主動(dòng)脈夾層確診的主要方法是通過(guò)行CT血管造影（CTA）檢查，后期隨訪中CTA檢查亦是常用手段。48例住院患者，47例患者使用降壓藥物,1例未使用降壓藥物，其中37例患者在給予靜脈降壓藥物的同時(shí)給予口服降壓藥,10例患者僅給予口服降壓藥治療。15例患者行腔內(nèi)修復(fù)治療（即腔內(nèi)修復(fù)組），均成功釋放腔內(nèi)移植物，技術(shù)成功率100％。其中共

3、4例患者完全或部分封堵左鎖骨上動(dòng)脈（LSA），術(shù)后無(wú)發(fā)生腦缺或上肢缺血者。3例患者術(shù)后即刻造影出現(xiàn)少量?jī)?nèi)漏,給予觀察處理,術(shù)后復(fù)查內(nèi)漏均消失。住院期間死亡1例,隨訪期間死亡1例。33例患者單純行藥物保守治療（即保守治療組），住院期間死亡9例,隨訪期間死亡7例。保守治療組中4例失訪。
　　結(jié)論：
　　腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療B型主動(dòng)夾層手術(shù)成功率高，短、中期療效滿意，是提高患者存活率的簡(jiǎn)單、切實(shí)有效的方法，是目前治療Stanford B