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1、目的:建立大鼠右側(cè)坐骨神經(jīng)鉗夾損傷模型,采用局部微波輻射治療,通過(guò)對(duì)大鼠一般狀態(tài)觀察、坐骨神經(jīng)功能指數(shù)(SFI)測(cè)定和免疫組織化學(xué)檢測(cè)等方法,分析、研究微波對(duì)坐骨神經(jīng)損傷大鼠脊髓內(nèi)GAP-43表達(dá)的影響,進(jìn)一步探討微波促進(jìn)周?chē)窠?jīng)再生的作用機(jī)制,為臨床早期應(yīng)用微波改善周?chē)窠?jīng)損傷患者癥狀及預(yù)后提供理論依據(jù)。
方法:選取成年雄性SD大鼠64只,制成右側(cè)坐骨神經(jīng)鉗夾損傷模型,隨機(jī)分為微波治療組和非治療對(duì)照組,每組32只,每組又
2、各分為3d、7d、14d、28d四個(gè)時(shí)間段,每組各8只。治療組于造模24h后取俯臥,雙腿伸直位固定于實(shí)驗(yàn)臺(tái)上,采用國(guó)產(chǎn)TJSM-92微波治療儀的圓柱形輻射器距右大腿后部正中部3cm輻射治療,輸出頻率2450MHz,波長(zhǎng)12.24cm,輸出功率為6w,6min/次,5次/周,休息2天,直到取材的前一天。對(duì)照組于治療組治療同時(shí)逐一在微波儀旁固定于實(shí)驗(yàn)臺(tái),進(jìn)行6min空白對(duì)照。于相應(yīng)時(shí)間行大鼠一般狀態(tài)觀察,坐骨神經(jīng)功能指數(shù)(SFI)測(cè)定及免疫
3、組織化學(xué)方法和圖像分析GAP-43蛋白表達(dá)的免疫陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)。所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
結(jié)果:1.一般狀態(tài)觀察:對(duì)照組有5只大鼠出現(xiàn)小片的足跟或足趾潰瘍,1只大鼠發(fā)生自殘,治療組無(wú)足趾潰瘍發(fā)生。
2.坐骨神經(jīng)功能指數(shù)(SFI):微波治療組SFI指數(shù)在術(shù)后14d即出現(xiàn)明顯升高(-49.47±2.30),對(duì)照組則在術(shù)后21d才開(kāi)始明顯升高(-41.24±2.31),并且術(shù)后14d、21d、28d治療組SFI指數(shù)明
4、顯高于對(duì)照組(P<0.01),術(shù)后7d差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3.免疫組織化學(xué)檢測(cè):大鼠坐骨神經(jīng)鉗夾損傷后各組大鼠患側(cè)腰髓橫切片上可見(jiàn)GAP-43免疫陽(yáng)性產(chǎn)物,以背角膠狀質(zhì)和腹角處最明顯,白質(zhì)染色淡。脊髓GAP-43陽(yáng)性細(xì)胞表現(xiàn)為多角形、三角形及橢圓形,主要見(jiàn)于神經(jīng)元、再生的雪旺細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞等,且著色深。微波治療組損傷后3dGAP-43免疫反應(yīng)增強(qiáng),7d陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)達(dá)到高峰(42.75±1.69),14d時(shí)稍減弱(36.5
5、0±1.29)但仍高于對(duì)照組,28d時(shí)陽(yáng)性細(xì)胞明顯減少,免疫反應(yīng)著色變淺。對(duì)照組在損傷后14dGAP-43陽(yáng)性神經(jīng)元數(shù)量達(dá)高峰(32.25±2.21),28d時(shí)表達(dá)減弱。微波治療組脊髓內(nèi)GAP-43免疫陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)在術(shù)后3d、7d、14d明顯高于對(duì)照組(P<0.01,P<0.01,P<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)論:周?chē)窠?jīng)損傷后早期應(yīng)用微波輻射治療有明顯促進(jìn)周?chē)窠?jīng)損傷修復(fù)與再生作用。其機(jī)制包括:1.微波可增加損傷局
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