CRP與白蛋白比值對(duì)重癥肺炎患者預(yù)后價(jià)值的探討.pdf

1、背景:已有研究表明血清C反應(yīng)蛋白和血清白蛋白與重癥肺炎患者的預(yù)后相關(guān)。但到目前為止，尚未見(jiàn)報(bào)道將CRP和白蛋白結(jié)合起來(lái)是否可以用來(lái)預(yù)測(cè)重癥肺炎患者的預(yù)后。通過(guò)本研究，將C反應(yīng)蛋白、白蛋白及CRP/白蛋白比值作為重癥肺炎患者預(yù)后指標(biāo)進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)價(jià)。
　　方法:根據(jù)重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，共146名病人納入此次回顧性研究。根據(jù)預(yù)后將所有病例分為兩組:1.死亡組;2.存活組。搜集在入院第一、第二和第三天CRP和血清白蛋白水平。
　　結(jié)

2、果:重癥肺炎患者30天死亡率是49.31％（72人），單因素回歸分析發(fā)現(xiàn)血清白蛋白、CRP、CRP/白蛋白和第二天白蛋白下降幅度均為重癥肺炎患者獨(dú)立危險(xiǎn)因素，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值分別是0.000，0.002，0.000和0.032，初始OR值分別是0.671(95％CI:0.585-0.768)，1.010(95％CI:1.004-1.016)，1.485(95％ CI:1.246-1.769)和0.719(95％CI:0.531-0.

3、973)。在多因素logistic回歸分析中，只有CRP和CRP/白蛋白是重癥肺炎患者的獨(dú)立危險(xiǎn)預(yù)測(cè)因子，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值分別是0.022和0.017，二者調(diào)整比值比分別是0.953(95％CI:0.914-0.993)和3.685(95％CI:1.263-10.746)。ROC曲線分析提示，在所有病例中CRP/白蛋白和CRP曲線下面積(AUC)差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，二者P值均小于0.001，二者曲線下面積分別是0.809(9