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1、目的:探討齒狀突骨折的不同手術(shù)方式治療效果及手術(shù)方式選擇。
方法:回顧性分析2004年-2009年本院行手術(shù)治療的48例齒狀突骨折病例,男33例,女15例。年齡14~73歲,平均年齡為34.8歲。按Anderson-D'A1onzo分型,其中Ⅱ型骨折33例,淺Ⅲ型骨折15例,采用前路中空加壓齒狀突螺釘內(nèi)固定19例,后路寰樞椎椎弓根螺釘釘板內(nèi)固定植骨融合29例。
結(jié)果:本組病例經(jīng)6~60個(gè)月的隨訪,平均37.1
2、個(gè)月,4例失訪。除1例前路螺釘固定隨訪6個(gè)月未骨性愈合外其他所有病例均獲得骨性愈合,無(wú)內(nèi)置物松動(dòng)、脫出、斷裂等并發(fā)癥。術(shù)前ASIA脊髓損傷分級(jí)E級(jí)18例、D級(jí)23例、C級(jí)7例,術(shù)后E級(jí)26例、D級(jí)18例。
結(jié)論:前路齒狀突螺釘固定術(shù)骨折愈合率和后路寰樞椎椎弓螺釘固定術(shù)植骨融合率高,臨床效果滿意;對(duì)于新鮮或骨折不超過(guò)3個(gè)月的陳舊性、無(wú)脫位或可牽引復(fù)位、骨折線為水平型或前上至后下型、寰椎橫韌帶完整的Ⅱ型和淺Ⅲ型齒狀突骨折應(yīng)選擇
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