骶骨骨折的手術(shù)治療進(jìn)展.pdf

1、骶骨骨折臨床上比較少見，一般多與骨盆骨折相關(guān)，常常由于嚴(yán)重全身創(chuàng)傷而被忽視。創(chuàng)傷往往是引起骶骨骨折最常見的原因。骶骨骨折的分型常采用Denis1988年提出的分型方法。此方法按照受損區(qū)域劃分類型，對臨床治療有較高指導(dǎo)意義。DenisⅡ、Ⅲ型骨折多伴有神經(jīng)損傷。骶骨骨折主要的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療兩種。以往多以保守治療為主，但有部分患者留下肌力減弱、下肢痛、膀胱直腸功能障礙等后遺癥。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和患者對生活質(zhì)量要求的不斷提高，保

2、守治療的缺點(diǎn)已經(jīng)引起臨床醫(yī)生的高度關(guān)注。目前對于骨盆環(huán)不穩(wěn)定的骶骨骨折或伴有神經(jīng)損傷的骶骨骨折臨床上多主張采用積極手術(shù)治療，以期減少后遺癥，提高遠(yuǎn)期生活質(zhì)量。手術(shù)治療方法多種多樣，傳統(tǒng)手術(shù)方式包括骶髂螺釘、骶骨棒、外固定架等，均可起到恢復(fù)骨盆環(huán)穩(wěn)定性及間接固定骶骨的作用，但上述術(shù)式對骶骨移位沒有直接復(fù)位及固定的作用且固定效果存在爭議。近年來隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，一些新的固定方法和器械被用于骶骨骨折的治療，部分器械可直接復(fù)位并固定骶骨的骨折