2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  探討后路枕骨樞椎臨時固定治療Ⅱ型齒狀突骨折的可行性。
  方法:
  回顧性分析我科2010年1月~2016年8月收治的具有后路手術(shù)適應(yīng)癥的46例Ⅱ型齒狀突骨折患者臨床資料,選取行枕骨樞椎臨時固定(O-C2組)的患者19例,其中男11例,女8例;行后路寰樞椎臨時固定(C1-C2組)的患者27例,其中男18例,女9例。兩組患者CT示骨折愈合后均行二期手術(shù)拆除內(nèi)固定,比較兩組手術(shù)時間,術(shù)中出血量,手術(shù)切口長度,

2、住院天數(shù),骨折愈合時間,頸痛VAS評分,ASIA分級,頸椎活動度,頸部僵硬度。
  結(jié)果:
  46例患者均順利完成后路臨時固定手術(shù),術(shù)中復(fù)位滿意,未發(fā)生椎血管、脊髓或神經(jīng)根損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。兩組患者均獲得隨訪,時間6~18(9.67±1.71)個月,均未出現(xiàn)內(nèi)固定松動或釘棒斷裂現(xiàn)象。一期術(shù)后3~12個月,CT復(fù)查顯示患者均獲得骨性融合。O-C2組一期手術(shù)時間為(105.11±29.43)min,C1-C2組一期手術(shù)時間為(

3、122.62±28.19)min,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。O-C2組手術(shù)切口長度為(9.81±1.36)cm;C1-C2組手術(shù)切口長度為(8.53±0.62)cm,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。在患者平均年齡、術(shù)中出血量、住院天數(shù)、骨折愈合時間、末次隨訪VAS評分、末次隨訪頸部僵硬度等方面兩組結(jié)果比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者頸椎活動度結(jié)果:O-C2組一期術(shù)后左右旋轉(zhuǎn)為(11.56±2.1

4、9)°,前屈為(8.92±3.11)°,后伸為(5.38±3.79)°,末次隨訪左右旋轉(zhuǎn)為(83.44±4.82)°,前屈為(31.50±3.79)°,后伸為(21.96±3.61)°;C1-C2組一期術(shù)后左右旋轉(zhuǎn)為(9.24±3.08)°,前屈為(18.36±4.17)°,后伸為(15.49±4.88)°,末次隨訪左右旋轉(zhuǎn)為(82.75±6.21)°,前屈為為(29.65±4.53)°,后伸為(23.77±3.85)°,O-C2組與C

5、1-C2組組內(nèi)一期術(shù)后與末次隨訪頸椎左右旋轉(zhuǎn)、前屈、后伸的隨訪結(jié)果比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),而兩組間末次隨訪結(jié)果有差別,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
  結(jié)論:
  1、一期后路枕骨樞椎臨時固定,骨折愈合后行二期內(nèi)固定取出治療Ⅱ型齒狀突骨折,能較大程度保留患者寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)功能,提高患者術(shù)后生活質(zhì)量,與寰樞椎臨時固定的臨床效果差別不大,且手術(shù)簡單、安全、有效。
  2、對寰椎置入椎弓根螺釘具有較高潛

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