旋轉(zhuǎn)磁場療法治療良性前列腺增生癥的臨床研究.pdf

1、目的：良性前列腺增生癥(BPH)是一種常見的老年男性疾病，發(fā)病率比較高，由BPH引起的下尿路癥狀(LUTS)是患者就診的主要原因，該疾病癥狀會隨著年齡逐漸加重，對于患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生較大的影響。目前治療BPH/LUTS的主要方法包含藥物治療和手術治療等。藥物治療效果較好，但治療費用相對較高，療效會逐漸減弱，部分患者無法耐受藥物的副作用也限制了其應用;由經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)師施行的手術治療療效確切，但麻醉、手術和圍手術期的風險對于身體狀況較差

2、的老年人的身體、精神狀況亦是比較大的挑戰(zhàn)。因此，BPH/LUTS的其他替代和輔助療法也在逐步發(fā)展。磁療是一種將磁場作用于人體的物理治療方式，它通過磁場影響細胞內(nèi)外電荷分布、通透性等，使組織、細胞的生理、生化發(fā)生改變，促進局部血液淋巴循環(huán);在增生的前列腺組織中，細胞內(nèi)外離子的流動可能會激活凋亡基因，或產(chǎn)生抗炎介質(zhì)，另外，旋轉(zhuǎn)磁場可與增生腺體發(fā)生共振，進而起到治療效果。目前在BPH/LUTS的治療中研究應用報道較少。本研究擬研究旋轉(zhuǎn)磁場在治

3、療BPH/LUTS中的有效性和安全性。
　　材料和方法：2011年5月至8月，共計22例臨床診斷為BPH且符合入組標準的患者加入臨床研究。我們對入選的患者進行國際前列腺癥狀評分(IPSS)和生活質(zhì)量評分(QOL)，然后根據(jù)說明使用CKJ-Ⅱ型旋磁康復治療機進行規(guī)范治療（生產(chǎn)廠家:山東赫希爾醫(yī)療器械有限公司），設置磁場強度在0.6T左右，調(diào)整轉(zhuǎn)速為300-400轉(zhuǎn)/分鐘，患者排尿排便后，取下佩戴或衣物上的金屬物品，取仰臥位平躺于治療

4、床上，開始治療。治療時治療機永磁體磁場發(fā)生磁盤對準受試者前列腺部位，上磁盤距離體表5-10cm。每日1次，每次60分鐘，連續(xù)治療7天。通過入組者自身治療前后對照，分別于治療7天后、1個月及3個月后再次進行IPSS和QOL評分，并記錄發(fā)生的各種不良反應，研究治療前后評分之間的差異。采用SPSS19.0軟件包對獲得的數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計學分析，分析旋磁康復治療機治療BPH引起的下尿路癥狀(LUTS)的有效性和安全性。計量資料進行基本統(tǒng)計描述，列

5、出平均數(shù)、標準差，前后比較采用配對Wilcoxon符號秩和檢驗。計數(shù)資料進行自身前后比較，采用構成比的x2檢驗進行統(tǒng)計描述。療效評價根據(jù)標準統(tǒng)計顯效人數(shù)和有效人數(shù)，采取率進行統(tǒng)計描述，計算出總體有效率。檢驗顯著性水準取α=0.05。
　　結果：22例患者，失訪2例，剔除2例，共計18例患者完成臨床研究。治療7天后，因不能排除治療機治療安慰效應，結果不予分析。在試驗產(chǎn)品治療完成1個月后，療效評價為顯效3例，有效10例，無效5例，總有

6、效率72.23％;治療完成3個月后，療效評價為顯效1例，有效10例，無效7例，總體有效率61.11％。試驗過程中受試者安全性觀察指標均未出現(xiàn)異常。
　　結論：旋轉(zhuǎn)磁場療法對于BPH/LUTS的療效確切，可以顯著降低患者IPSS評分，改善生活質(zhì)量，治療過程中未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應，說明旋轉(zhuǎn)磁場療法治療BPH/LUTS安全、有效。但由于試驗時間較短，需要更大樣本量和更長期的試驗進一步驗證其治療效果，同時，最佳治療方案的選擇還需進一步的研究