冠心病患者中醫(yī)證型與冠脈病變特點(diǎn)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:冠心病作為臨床常見疾病，近發(fā)病率也越來越高。冠脈造影作為診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，在本病的診斷及治療過程中具有重要作用。此次研究主要通過收集患者臨床資料，以了解冠心病中醫(yī)證型的分布;同時(shí)對冠脈造影的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及分析，以希望能進(jìn)一步分析各中醫(yī)證型和冠脈病變特點(diǎn)之間的關(guān)系。希望今后能為本病的辨證及治療提供一些參考。
　　資料與方法:收集大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科100例患者資料，在術(shù)前收集患者信息，及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，并根據(jù)《中

2、藥新藥治療胸痹(冠心病、心絞痛)的臨床研究指導(dǎo)原則》對患者進(jìn)行中醫(yī)證型分型，術(shù)后根據(jù)患者冠脈造影結(jié)果，并依據(jù)病例納入和排除標(biāo)準(zhǔn)對患者進(jìn)行進(jìn)一步篩選，對符合標(biāo)準(zhǔn)的患者詳細(xì)記錄病變血管及病變程度，并對冠脈病變進(jìn)行評分。然后對所有患者的具體中醫(yī)辨證分型及所記錄的各項(xiàng)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:1.此次收集的100名患者中:男性65例，女性35例，男性發(fā)病率明顯高于女性，所有患者的年齡具體分布于44-84歲之間，收集的患者平均年齡64

3、.28±9.16歲。
　　2.100名病例中，對所有患者進(jìn)行辨證分型:氣滯血瘀證的患者共31人，痰阻心脈證的患者共35名，陰寒凝滯證的患者共8人，氣陰兩虛證的患者共11人，心腎陰虛證的患者共9人，陽氣虛衰證的患者共6人，冠心病中醫(yī)證型分布的主要證型為氣滯血瘀證及痰濁阻滯證。
　　3.在各中醫(yī)證型的病變范圍的分析，氣滯血瘀證的患者中單支病變者共16人，雙支病變者8人，多支病變者6人，痰阻心脈證的患者單支病變者2人，雙支病變者8

4、人，多支病變者25人。各中醫(yī)證型之間進(jìn)行Fisher檢驗(yàn)，P=0.000＜0.01。氣滯血瘀證的患者多以單支病變?yōu)橹?，痰阻心脈證的患者病變則更加彌漫。
　　4.各中醫(yī)證型的病變嚴(yán)重程度分析，可以看出氣滯血瘀證的患者各個(gè)程度的狹窄分布比較均勻，而痰阻心脈證的患者重度狹窄的患者比較多，但不同證型之間的病變狹窄程度的差異并不具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.234)。
　　5.各中醫(yī)證型與冠脈積分之間的分析，各中醫(yī)證型與冠脈積分之間進(jìn)

5、行方差分析具有顯著意義(F=4.151，P＜0.01)，其中積分最高的為痰阻心脈證的患者，其次為氣滯血瘀證、陽氣虛衰證、心腎陰虛證、氣陰兩虛證及陰寒凝滯證。各證型之間的兩兩對比，與氣滯血瘀證對比痰阻心脈證有顯著差異(P＜0.01)，與痰阻心脈證比，氣滯血瘀證、陰寒凝滯證、氣陰兩虛證、心腎陰虛證、陽氣虛衰證均有顯著差異，但其余各證型之間的對比并無顯著意義。
　　結(jié)論:1.冠心病的中醫(yī)證型主要以氣滯血瘀證及痰阻心脈證為主;2.冠心病的