冠心病患者血清同型半胱氨酸水平與冠脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究.pdf

1、目的
　　本研究旨在探討血清同型半胱氨酸水平與冠心病冠脈病變嚴(yán)重程度的關(guān)系，以及急性冠脈綜合癥下血清同型半胱氨酸水平的變化。
　　方法
　　選取2011-2013年中國醫(yī)科大學(xué)附屬一院經(jīng)冠脈造影檢查證實(shí)的冠心病患者176例，并根據(jù)是否合并高血壓分為:A組合并高血壓的冠心病組121例、B組不合并高血壓的冠心病組55例，再經(jīng)冠脈造影檢查將B組分為:單支(32例)、多支（23例）血管病變組，再按應(yīng)激狀態(tài)分為:急性冠脈綜合癥（

2、急性心肌梗死）組28例和非急性冠脈綜合癥（陳舊心肌梗死、穩(wěn)定型心絞痛）組27例。選取同期經(jīng)冠脈造影檢查除外冠心病的人群作為對照組共37例，根據(jù)是否存在高血壓分為:單純高血壓的對照組(20例)、正常對照組（17例）。對以上所有入選者測定血清同型半胱氨酸。
　　結(jié)果
　　1、冠心病組年齡大于對照組(P＜0.05)，而性別、血脂、血糖無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）;
　　2、冠心病A組、B組、單純高血壓對照組與正常對照組血清H

3、cy水平相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）;合并高血壓的冠心病組與單純高血壓對照組比較血清Hcy水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05）;
　　3、冠心病患者單支、多支血管病變組中血清Hcy濃度呈增高趨勢，且單支、多支血管病變組與正常對照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，但單支、多支血管病變組相互間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;
　　4、血清Hcy水平的比較中，ACS組比非ACS組高（20.1±9.16VS16.22±

4、6.96），且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);
　　5、Logistic回歸分析顯示高血壓及高同型半胱氨酸血癥是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論
　　1、合并高血壓的冠心病組患者血清Hcy水平顯著高于不合并高血壓的冠心病患者和單純高血壓對照組患者;
　　2、冠心病患者血清Hcy水平明顯增高，且血清Hcy水平隨冠脈病變程度加重呈上升趨勢;
　　3、冠心病患者血清Hcy水平升高的程度與冠狀動脈的急性病變相關(guān);