手術治療2型糖尿病的現(xiàn)狀分析和前景展望.pdf

1、隨著社會發(fā)展和生活方式的轉變,肥胖和2型糖尿病(T2DM)越來越流行。肥胖癥和2型糖尿病以及由此發(fā)展而來的代謝綜合征,成為一類威脅人類健康的重要疾病。因傳統(tǒng)的非手術治療收效甚微,對于病態(tài)肥胖癥的患者的治療沒有適合并且顯著的療效。既往此類疾病被認為無法治愈。但是現(xiàn)在手術治療效果顯著,形成了標準的治療方式,使此類疾病的治療方式發(fā)生革命性的轉變。然而,各種手術方式療效不一。限制攝入型手術,減少吸收型和聯(lián)合型手術都有屬于各自范疇的風險和收益。選

2、擇何種術式取決于病人的選擇因素和安全性的考慮?？紤]到手術和手術后的死亡率,腹腔鏡胃旁路手術被認為是減重手術中最安全的手術方式。盡管如此,治療患有T2DM肥胖患者最常用有效的手術方式仍然是腹腔鏡Roux-en—Y胃旁路術。手術后導致的胰島素敏感性增加,脂毒性和炎癥反應降低,胃腸激素和腸降血糖激素的改變是體重減少和改善血糖控制的機制。減重手術的安全性得到證實:并發(fā)癥發(fā)生率低,死亡率<1％。在很多隨機對照臨床試驗中,糖尿病手術治療的療效得到了