2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  分析伴有非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的原發(fā)性痛風患者相關危險因素,以及血清白介素-10(IL-10)、白介素-18(IL-18)在兩者之間水平變化。
  方法:
  1、選取40例居住天津的正常健康者,138例2012.10-2014.12天津醫(yī)科大學代謝病醫(yī)院住院治療的原發(fā)性痛風患者,其中有67例合并2型糖尿病。共計178例,男性156人,女性22人,平均年齡(48.71±12.40)歲。
  

2、2、記錄所有受試者如下的資料,包括:(1)一般資料:病程、年齡、性別、腰圍、臀圍、身高、體重,計算腰臀比、體質(zhì)指數(shù);(2)實驗室指標:血小板(PLT)、總膽固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-c)、白蛋白(ALB)、谷草轉氨酶(AST)、谷丙轉氨酶(ALT)、谷氨酰轉肽酶(γ-GGT)、血尿酸(SUA)、糖化血紅蛋白(HbA1c);空腹血糖(FPG)、空腹胰島素(FINS)。運

3、用穩(wěn)態(tài)模型評估胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)=FPG×FINS/22.5,胰島素敏感指數(shù)(ISI)=1/(FPG×FINS);(3)用ELISA試驗測定血清IL-18、IL-10;(4)利用腹部超聲采集肝臟圖像,運用線性回歸方程計算肝臟脂肪含量。
  3、分組方法:(1)根據(jù)是否患有痛風將所有受試者分組,分為對照組和痛風組;(2)將痛風患者按尿酸四分位數(shù)分組,從低到高依次是A組,B組,C組,D組;(3)將痛風患者按肝脂含量四分位

4、法分組,從低到高依次是a組,b組,c組,d組。
  結果:
  1、與對照組相比,痛風組NAFLD檢出率明顯升高(58% vs35%)(P<0.05)。
  2、與對照組相比,痛風組BMI、WHR、SBP、DBP、TG、SUA、HbA1c、ALT、AST、γ-GGT、FINS、HOMA-IR、肝脂含量、IL-10、IL-18水平明顯升高,而HDL-c、ISI水平明顯降低(P<0.05);痛風組患者肥胖、高血壓、高血糖檢

5、出率較對照組顯著增加(P<0.05)。
  3、在痛風患者中,隨著SUA水平的升高,BMI、SBP、DBP、TG、ALT、AST、FPG、FINS、HOMA-IR、IL-10、IL-18、肝脂含量水平呈逐漸升高趨勢,而ISI水平呈逐漸下降趨勢;SUA水平最高組(D組)與SUA水平最低組(A組)相比,上述指標差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
  4、在痛風患者中,隨著肝脂含量水平的升高,BMI、SBP、DBP、SUA、A

6、LT、AST、FINS、HOMA-IR、IL-10、IL-18水平呈逐漸升高趨勢,而ISI水平呈逐漸下降趨勢;肝脂含量最高組(d組)與肝脂含量最低組(a組)相比,上述指標差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
  5、以NAFLD為因變量作二元logistic回歸分析,結果提示:SUA、HOMA-IR是發(fā)生NAFLD獨立危險因素。
  6、Pearson相關分析顯示:肝脂含量與BMI、SBP、DBP、ALT、AST、FINS、

7、HOMA-IR、SUA、IL-10、IL-18呈正相關,與ISI呈負相關。
  7、以肝脂含量為因變量,以BMI、SBP、ALT、AST、SUA、HOMA-IR、IL-10、IL-18為自變量作多元線性回歸分析,結果顯示:SUA、IL-18進入回歸方程(β值是0.048、0.126)(P<0.05)。
  結論:
  1、原發(fā)性痛風患者NAFLD及代謝綜合征各組分檢出率升高,而且肝臟脂肪含量隨著血尿酸的增多而升高。

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