OSAHS患者血清MIF和IL-18水平及其影響因素分析.pdf

1、目的：
　　通過(guò)觀察阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者血清白細(xì)胞介素（IL-18）和巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子(MIF)水平，研究二者與OSAHS之間的關(guān)系，探討炎癥與OSAHS的關(guān)系，進(jìn)一步探討OSAHS患者血清MIF和IL-18水平與其糖脂代謝相關(guān)指標(biāo)的關(guān)系，從而為OSAHS的防治提供依據(jù)。
　　方法：
　　收集唐山市協(xié)和醫(yī)院及河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科2013年1月～2014年1月經(jīng)PSG診斷為OSAH

2、S的患者，記錄其體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)、最低脈搏血氧飽和度(LSp02)，根據(jù)AHI分為輕一中度組（輕度5次/h30次/h）34例，另選擇年齡、性別及體質(zhì)量指數(shù)(BMI)與OSAHS相匹配的同期同院門診健康體檢者作為對(duì)照組25例。應(yīng)用雙抗體夾心法對(duì)各組血清IL-18及MIF進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)檢測(cè)其空腹血糖(FPG)及胰島素(FINS)、

3、血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)濃度。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。
　　結(jié)果：
　　1、OSAHS各組與正常對(duì)照組在年齡、性別、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、吸煙、飲酒的比較中，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2、在OSAHS患者的血清IL-18、MIF濃度水平均高于正常對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3、OSAHS的嚴(yán)重程度越重，IL-1

4、8及MIF的水平越高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4、OSAHS組血清IL-18與MIF呈顯著正相關(guān)。
　　5、OSAHS組血清IL-18、MIF的水平與睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)呈顯著正相關(guān)。
　　6、OSAHS組血清IL-18、MIF的水平與睡眠監(jiān)測(cè)中的最低Sp02呈顯著負(fù)相關(guān)。
　　7、OSAHS組血清總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰島素(FINS)的水平高于正常對(duì)照組，并且

5、OSAHS越重，以上指標(biāo)水平越高。
　　8、OSAHS組血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)空腹胰島素(FINS)、空腹葡萄糖(FPG)與睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)呈顯著正相關(guān)，與最低脈博容積血氧飽和度(LSpO2)呈負(fù)相關(guān)，而高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、胰島素敏感性指數(shù)(ISI)與睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)負(fù)相關(guān)，與最低脈博容積血氧飽和度(LSpO2)呈正相關(guān)。
　　9、OSAHS患者血清IL-18水平

6、與空腹血糖(FPG)水平、總膽固醇(TC)、胰島素敏感性指數(shù)(ISI)呈正相關(guān)。10、OSAHS患者血清MIF水平與空腹血糖(FPG)、總膽固醇(TC)呈正相關(guān)。
　　結(jié)論：
　　1、OSAHS患者血清IL-18、MIF水平較對(duì)照組高，其血清MIF、IL-18水平的變化可反映OSAHS患者病情嚴(yán)重程度及低氧血癥嚴(yán)重程度。
　　2、OSAHS患者存在胰島素抵抗，血清MIF、IL-18可能參與OSAHS患者2型糖尿病的發(fā)生