廣州無償獻(xiàn)血人群HCV感染的分子流行病學(xué)研究.pdf

1、丙型病毒性肝炎簡稱丙型肝炎，目前已經(jīng)成為一種嚴(yán)重危害人類肝臟健康的多發(fā)病與常見病，由丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus，HCV)引起，主要經(jīng)血源途徑進(jìn)行傳播，少數(shù)情況下通過其他密切接觸的方式進(jìn)行傳播。據(jù)世界衛(wèi)生組織(the World Health Organization，WHO)報道：HCV成全球性分布，全球約有1.7億[1]以上的人口感染了HCV，感染率約為3％，而我國普通人群的感染率約為3.2％。感染丙肝病毒后成持

2、續(xù)性感染，只有15～40％的患者會由于病毒的自限性自我清除病毒而康復(fù)，并且康復(fù)后的病人并不會產(chǎn)生抗體依然有再次感染的風(fēng)險。有50～85％的急性患者會轉(zhuǎn)為慢性感染，慢性感染的患者臨床表現(xiàn)得潛伏期較長，很難做到早期診斷，因此造成HCV病毒長期對肝臟的損傷，可導(dǎo)致嚴(yán)重的肝臟病變，從最初的肝炎而逐步發(fā)展成為肝硬化，甚至肝癌，其中有10～20％的感染者發(fā)展成肝硬化，1～5％發(fā)展成為肝癌(Hepatocellular Carcinoma，HCC)，

3、HCV還可導(dǎo)致自身免疫力降低易同時感染合并其他疾病，如梅毒、乙肝、HIV等。HCV的基因型和病毒載量與臨床HCV的治療方案制定及治療效果的評估等密切相關(guān)，從而成為該病流行病學(xué)重要的研究方向。
　　目的：了解廣州地區(qū)無償獻(xiàn)血人群丙型肝炎病毒(HCV)基因型分布情況，基因分型與病毒載量的關(guān)聯(lián)性。
　　方法：收集廣州地區(qū)無償獻(xiàn)血人群中抗-HCV陽性標(biāo)本605份，采用熒光定量PCR(Q-PCR)方法對其進(jìn)行核酸及病毒載量檢測，陽性標(biāo)

4、本做NS5B及E1基因擴(kuò)增；所得核苷酸序列進(jìn)行測序后再運(yùn)用SeqMan、BioEdit和Mega4.0等軟件做序列分析以及基因分型；采用SPSS18.0軟件對病毒載量與基因型(亞型)的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：605份抗-HCV陽性標(biāo)本的HCV RNA陽性率為55.70％(337/605)，其中男性的HCV RNA陽性率為62.82％(267/425)、女性為38.89％(70/180)，P<0.05。337份HCV RNA

5、陽性的標(biāo)本擴(kuò)增出NS5B基因320份，E1基因311份，HCV1b、6a、3a、2a、3b、1 a、6n比例依次為45.00％、33.44％、8.75％、7.81％、4.38％、0.30.31％。HCV1b與2a、3a、6a，6a與2a、3a之間病毒載量存在顯著差異：HCV1b病毒載量高于2a、3a和6a，HCV6a病毒載量高于2a和3a。
　　結(jié)論：廣州地區(qū)無償獻(xiàn)血人群中HCV感染的男性陽性率顯著高于女性，HCV1b和6a為主要