濰坊地區(qū)獻(xiàn)血人群經(jīng)血傳播疾病流行病學(xué)研究.pdf

1、目的：了解濰坊地區(qū)無償獻(xiàn)血人群經(jīng)血傳播疾?。ㄒ倚筒《拘愿窝?、丙型病毒性肝炎、艾滋病、梅毒）的感染及合并感染情況，為獻(xiàn)血人群的選擇和招募安全血源的策略提供理論依據(jù)；并對兩套檢驗(yàn)體系（ELISA（酶聯(lián)免疫吸附測定,Enzyme Linked Immunosorbent Assay）、NAT（核酸檢測，Nucleic Acid Test））的結(jié)果差別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，探討現(xiàn)行實(shí)驗(yàn)條件下獻(xiàn)血者標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室檢測方案。
　　方法：對濰坊市2011

2、年1月-2015年12月共423412位志愿獻(xiàn)血者（18~55周歲）進(jìn)行HBsAg（HBV DNA）、抗-HCV（HCV RNA）、HIV Ag/Ab（HIV RNA）、抗-TP等感染標(biāo)志物的檢驗(yàn)（每個(gè)項(xiàng)目兩種酶免試劑同步檢測），結(jié)合無償獻(xiàn)血者的個(gè)人資料，對無償獻(xiàn)血者按不同獻(xiàn)血年份、性別、年齡區(qū)間、職業(yè)、學(xué)歷等組別進(jìn)行劃分，得出幾種經(jīng)血傳播疾病檢測指標(biāo)的感染和合并感染情況，分析其流行病學(xué)特征。同時(shí)對2015年3月-9月間（2015年起E

3、LISA檢測不合格樣本進(jìn)行HBV DNA、HCV RNA、HIV RNA混樣模式檢測）獻(xiàn)血者HBsAg、抗-HCV、HIV Ag/Ab實(shí)驗(yàn)不合格樣本（80例、110例、90例）分別進(jìn)行HBV DNA、HCV RNA、HIV RNA單人份重復(fù)測試，并分析兩種檢測方法的相關(guān)性，探討實(shí)驗(yàn)室血液檢測策略。
　　結(jié)果：①濰坊市2011—2015年無償獻(xiàn)血者HBsAg（HBV DNA）、抗-HCV（HCV RNA）、HIV Ag/Ab（HIV

4、 RNA）、抗-TP檢測不合格率分別為0.36%、0.31%、0.19%、0.55%。②不同年份組間、不同年齡區(qū)間組間、不同職業(yè)組間、不同學(xué)歷組間HBsAg（HBV DNA）、抗-HCV（HCV RNA）、HIV Ag/Ab（HIV RNA）、抗-TP檢驗(yàn)結(jié)果不合格率的差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；不同性別間HBsAg（HBV DNA）、抗-HCV（HCV RNA）、HIV Ag/Ab（HIV RNA）檢測不合格率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

5、義（P＜0.05），而抗-TP不合格率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。③合并感染中，HBV+HCV、HBV+HIV、HBV+TP、HCV+HIV、HCV+TP、HIV+TP合并陽性分別為19例、11例、21例、5例、16例、37例，HBV+HIV+TP合并陽性1例，以TP合并其他感染性指標(biāo)人數(shù)最多（75/110），又以TP與HIV合并感染最多（37/75）；合并感染者的年齡區(qū)間、性別、學(xué)歷、職業(yè)組間差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。④8

6、4577份獻(xiàn)血者HBsAg、抗-HCV、HIV Ag/Ab檢測陰性標(biāo)本中，檢出HBV DNA16例，HCV RNA0例、HIV RNA3例；HBsAg、抗-HCV、HIV Ag/Ab酶免檢測結(jié)果陽性標(biāo)本中，HBV DNA、HCV RNA、HIV RNA單人份復(fù)測陽性率分別為40%（32/80）、20.9%（23/110）、22.2%（20/90），且NAT不合格標(biāo)本以ELISA兩種試劑均陽性為主（73/75）。
　　結(jié)論：①濰坊市