腹腔感染流行病學(xué)研究.pdf

1、目的：通過對綜合醫(yī)院腹腔感染病例的臨床表現(xiàn)和病原學(xué)特征調(diào)查分析，了腹腔內(nèi)感染的臨床特點(diǎn)，病原菌組成以及耐藥性，為臨床治療提供參考和幫助。
　　方法：采用前瞻性研究方法收集我院2013年6月至2014年6月因腹腔內(nèi)感染住院患者的臨床資料，并對分離病原菌采用瓊脂二倍稀釋法測定MIC進(jìn)行體外藥物敏感實(shí)驗(yàn)。
　　結(jié)果：本研究共納入221例臨床病例，按照IAI類別和IAI疾病嚴(yán)重程度兩種方法對所得病例進(jìn)行臨床特征和病原學(xué)特征進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分

2、析。共分離到病原菌322株,其中革蘭陰性菌234株，陽性菌82株，真菌6株。在臨床特征方面：重度C-IAI和N-IAI的年齡，住院時(shí)間，死亡率和發(fā)生sIAI的概率均明顯高于輕-中度C-IAI，P值均<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；第三型腹膜炎患者的住院天數(shù)，死亡率及發(fā)生SIAI率均明顯高于原發(fā)性和繼發(fā)性腹膜炎，P值均<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。C-IAI的原發(fā)病以肝膽疾病為主，而N-IAI的原發(fā)病則以消化道疾病為主；原發(fā)性和繼發(fā)腹膜炎以

3、肝膽疾病為主（87.5％和48.1%），第三型腹膜炎以消化道疾病為主（58.3%）。各類型IAI所分離細(xì)菌均以腸道桿菌科為主，N-IAI革蘭陰性菌對抗菌藥物敏感率明顯低于C-IAI；繼發(fā)性和第三型腹膜炎革蘭陰性菌對抗菌藥物敏感率明顯低于原發(fā)性腹膜炎；而各類IAI革蘭陽性菌在抗菌藥物敏感率上差別不大。
　　結(jié)論：不同臨床分型的 IAI在臨床特征和病原菌的流行特征上有各自的特點(diǎn)，在初始經(jīng)驗(yàn)性治療時(shí)應(yīng)考慮這些特點(diǎn)，合理使用抗菌藥物。本地