急性胰腺炎MCTSI與BISAP評(píng)分及血管并發(fā)癥的相關(guān)研究.pdf

1、第一部分急性胰腺炎發(fā)病72h內(nèi)MCTSI與BISAP評(píng)分及預(yù)后的相關(guān)性研究
　　目的:探討急性胰腺炎(AP)發(fā)病72h內(nèi)MCTSI與臨床嚴(yán)重度BISAP評(píng)分的相關(guān)性，同時(shí)評(píng)價(jià)MCTSI與AP預(yù)后的關(guān)系。
　　方法:回顧性分析2012年1月至2015年2月AP病例，納入標(biāo)準(zhǔn)為入院時(shí)間在出現(xiàn)癥狀后24h內(nèi)，發(fā)病72h內(nèi)行CT增強(qiáng)掃描及實(shí)驗(yàn)室資料完整的患者，共納入37例，記錄及計(jì)算所有患者M(jìn)CTSI評(píng)分、臨床BISAP分型評(píng)分及A

2、P預(yù)后（手術(shù)、非手術(shù)、死亡），應(yīng)用Spearman秩相關(guān)分析對(duì)MCTSI評(píng)分及臨床BISAP評(píng)分行相關(guān)性分析，治療預(yù)后評(píng)價(jià)采用行×列表x2檢驗(yàn)。
　　結(jié)果:37例AP中，輕度8例、中度23例、重度6例，MCTSI評(píng)分為5.08±2.34，BISAP評(píng)分為1.59±1.19，兩者呈正相關(guān)(r=0.648，P=1.45×10-5); MCTSI評(píng)分與預(yù)后指標(biāo)呈正相關(guān)（x2=15.09，r=0.481，P＜0.05）。
　　結(jié)論:

3、 MCTSI能反映AP病變范圍、程度及胰腺外病變情況，與BISAP分型評(píng)分及臨床預(yù)后相關(guān)性良好。
　　第二部分急性胰腺炎血管并發(fā)癥及其與MCTSI的相關(guān)性研究
　　目的:探討急性胰腺炎(AP)血管并發(fā)癥的發(fā)生率及其與MCTSI相關(guān)性。
　　方法:回顧性分析連續(xù)行CT增強(qiáng)檢查的251例AP患者，納入其中伴血管并發(fā)癥者82例，觀察血栓、血管狹窄、假性動(dòng)脈瘤及出血、胰源性門(mén)靜脈高壓等并發(fā)癥的CT特點(diǎn)，計(jì)算MCTSI并進(jìn)行Sp

4、earman秩相關(guān)分析。
　　結(jié)果:82例AP患者出現(xiàn)血管并發(fā)癥(32.7％)，包括:內(nèi)臟靜脈血栓27例(32.9％,27/82)(脾靜脈血栓16例(59.3％,16/27);門(mén)靜脈血栓3例(11.1％,3/27);腸系膜上靜脈中上段（約胰腺鉤突水平）血栓2例(7.4％，2/27);門(mén)靜脈及脾靜脈匯合處血栓3例(11.1％，3/27);門(mén)靜脈、脾靜脈及腸系膜上靜脈等三支均見(jiàn)血栓2例(7.4％，2/27);右側(cè)卵巢靜脈全程擴(kuò)張、血栓

5、1例(3.7％，1/27)]。脾動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤1例(1.2％,1/82);假囊腫伴囊內(nèi)出血1例(1.2％，1/82)。血管狹窄18例(22％,18/82)[其中脾靜脈狹窄8例(44.4％)，門(mén)靜脈狹窄5例(27.8％)，腸系膜上靜脈狹窄4例(22.2％)，三支均狹窄1例(5.6％)]。胰源性靜脈曲張40例(48.8％)[其中伴血栓或狹窄者15例(37.5％)、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張2例(5％)]。Spearman秩相關(guān)分析:門(mén)靜脈狹窄與MCTS