營(yíng)養(yǎng)支持在重癥胰腺炎后局部并發(fā)癥治療中的意義.pdf

1、目的：探討腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(EN)與全腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）對(duì)急性重癥胰腺炎后局部并發(fā)癥的影響。
　　方法：回顧我院近10年收治的210例重癥胰腺炎后胰腺局部并發(fā)癥（胰周積液、假性囊腫）患者的臨床資料，按不同營(yíng)養(yǎng)方式分為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)組（EN，包括PEG/PEJ和鼻空腸管）及全腸外營(yíng)養(yǎng)組（TPN），對(duì)比兩組營(yíng)養(yǎng)情況（白蛋白、血紅蛋白、淋巴細(xì)胞）、并發(fā)癥轉(zhuǎn)歸、病死率，以及兩種腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)方式操作相關(guān)性并發(fā)癥的發(fā)生率。
　　結(jié)果：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)組與全腸外營(yíng)

2、養(yǎng)組比較，淋巴細(xì)胞、白蛋白、血紅蛋白均較后者增高（P＜0.05），出現(xiàn)新的并發(fā)癥的幾率及病死率均降低（P＜0.05）；不同并發(fā)癥中腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與全腸外營(yíng)養(yǎng)對(duì)比減少、完全吸收時(shí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩種腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)操作相關(guān)性并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比，鼻空腸管組較經(jīng)皮胃空腸造瘺術(shù)組增高（P＜0.05）。
　　討論：重癥胰腺炎后局部并發(fā)癥患者禁食時(shí)間較長(zhǎng)，有效的營(yíng)養(yǎng)支持是必要的，而腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)療效明顯優(yōu)于全腸外營(yíng)養(yǎng)，其中PEG/PEJ較鼻空腸