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1、目的:探討不同分娩方式對(duì)女性產(chǎn)后早期盆底肌力的影響及生物反饋電刺激治療在女性盆底肌力恢復(fù)方面的意義。
方法:收集2013年1月至2015年4月在蘭州大學(xué)第二醫(yī)院產(chǎn)科分娩,于產(chǎn)后6至8周復(fù)診并進(jìn)行盆底功能篩查的450例初產(chǎn)婦的臨床資料,依據(jù)分娩方式不同分為剖宮產(chǎn)組204例、中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)組24例、會(huì)陰保護(hù)組59例和會(huì)陰側(cè)切組163例,運(yùn)用盆底肌電生物反饋儀量化評(píng)估4組研究對(duì)象盆底不同肌纖維的肌力,并對(duì)42例肌力較弱的研究對(duì)象進(jìn)行生物
2、反饋電刺激治療一療程后再次進(jìn)行肌力評(píng)估。
結(jié)果:⑴前靜息平均肌電值高張型構(gòu)成比剖宮產(chǎn)組(71.57%)明顯高于會(huì)陰側(cè)切組(47.24%),且其高張型平均肌電值明顯高于會(huì)陰保護(hù)組和會(huì)陰側(cè)切組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。⑵快肌最大肌電值低張型構(gòu)成比會(huì)陰保護(hù)組(81.36%)和會(huì)陰側(cè)切組(74.23%)明顯高于剖宮產(chǎn)組(46.57%),且會(huì)陰側(cè)切組低張型平均肌電值低于剖宮產(chǎn)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。⑶混合肌平均肌
3、電值低張型構(gòu)成比會(huì)陰保護(hù)組(91.53%)和會(huì)陰側(cè)切組(92.64%)明顯高于剖宮產(chǎn)組(73.53%),且兩者低張型平均肌電值均低于剖宮產(chǎn)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。⑷慢肌平均肌電值低張型構(gòu)成比會(huì)陰側(cè)切組(89.57%)高于剖宮產(chǎn)組(75.98%),且低張型平均肌電值剖宮產(chǎn)組高于其他各組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。⑸后靜息平均肌電值高張型構(gòu)成比剖宮產(chǎn)組(72.55%)明顯高于會(huì)陰保護(hù)組(49.15%)和會(huì)陰側(cè)切組(49
4、.08%),且其高張型平均肌電值明顯高于會(huì)陰保護(hù)組和會(huì)陰側(cè)切組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。⑹五個(gè)檢測(cè)指標(biāo)中,會(huì)陰保護(hù)和會(huì)陰側(cè)切兩組的比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。⑺快肌、混合肌、慢肌三者各自低張型構(gòu)成比在生物反饋電刺激治療后明顯降低,三者各自總體平均肌電值在治療后均明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
結(jié)論:①剖宮產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致盆底肌靜息狀態(tài)下的肌緊張,產(chǎn)后早期應(yīng)當(dāng)進(jìn)行盆底功能篩查和康復(fù)治療。②會(huì)陰保護(hù)和會(huì)
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