分娩方式對(duì)盆底肌力的影響及生物反饋電刺激治療的療效分析.pdf

1、目的：探討不同分娩方式對(duì)女性產(chǎn)后早期盆底肌力的影響及生物反饋電刺激治療在女性盆底肌力恢復(fù)方面的意義。
　　方法：收集2013年1月至2015年4月在蘭州大學(xué)第二醫(yī)院產(chǎn)科分娩，于產(chǎn)后6至8周復(fù)診并進(jìn)行盆底功能篩查的450例初產(chǎn)婦的臨床資料，依據(jù)分娩方式不同分為剖宮產(chǎn)組204例、中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)組24例、會(huì)陰保護(hù)組59例和會(huì)陰側(cè)切組163例，運(yùn)用盆底肌電生物反饋儀量化評(píng)估4組研究對(duì)象盆底不同肌纖維的肌力，并對(duì)42例肌力較弱的研究對(duì)象進(jìn)行生物

2、反饋電刺激治療一療程后再次進(jìn)行肌力評(píng)估。
　　結(jié)果：⑴前靜息平均肌電值高張型構(gòu)成比剖宮產(chǎn)組（71.57％）明顯高于會(huì)陰側(cè)切組（47.24%），且其高張型平均肌電值明顯高于會(huì)陰保護(hù)組和會(huì)陰側(cè)切組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。⑵快肌最大肌電值低張型構(gòu)成比會(huì)陰保護(hù)組（81.36%）和會(huì)陰側(cè)切組（74.23%）明顯高于剖宮產(chǎn)組（46.57%），且會(huì)陰側(cè)切組低張型平均肌電值低于剖宮產(chǎn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。⑶混合肌平均肌

3、電值低張型構(gòu)成比會(huì)陰保護(hù)組（91.53%）和會(huì)陰側(cè)切組（92.64%）明顯高于剖宮產(chǎn)組（73.53%），且兩者低張型平均肌電值均低于剖宮產(chǎn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。⑷慢肌平均肌電值低張型構(gòu)成比會(huì)陰側(cè)切組（89.57%）高于剖宮產(chǎn)組（75.98%），且低張型平均肌電值剖宮產(chǎn)組高于其他各組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。⑸后靜息平均肌電值高張型構(gòu)成比剖宮產(chǎn)組（72.55%）明顯高于會(huì)陰保護(hù)組（49.15%）和會(huì)陰側(cè)切組（49

4、.08%），且其高張型平均肌電值明顯高于會(huì)陰保護(hù)組和會(huì)陰側(cè)切組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。⑹五個(gè)檢測(cè)指標(biāo)中，會(huì)陰保護(hù)和會(huì)陰側(cè)切兩組的比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。⑺快肌、混合肌、慢肌三者各自低張型構(gòu)成比在生物反饋電刺激治療后明顯降低，三者各自總體平均肌電值在治療后均明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：①剖宮產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致盆底肌靜息狀態(tài)下的肌緊張，產(chǎn)后早期應(yīng)當(dāng)進(jìn)行盆底功能篩查和康復(fù)治療。②會(huì)陰保護(hù)和會(huì)