中藥結合生物反饋治療盆底失弛緩所致便秘臨床觀察.pdf

1、目的:盆底失弛緩所致便秘(APFS)是指人體在排便時，盆底肌反射性或隨意性異常而引起的便秘。其顯著臨床特征是排便時盆底肌不松弛反而異常收縮，使肛門出口阻塞引起排便困難，是頑固性便秘的主要病因之一。對于APFS的治療，無論是西藥還是手術治療，都存在副作用大及療效不穩(wěn)定等不足。美國結直腸病醫(yī)師學會等認為生物反饋是目前APFS的一線療法。祖國醫(yī)學對便秘的治療有悠久的歷史，對其治療積累了豐富的經(jīng)驗，多采用中藥辨證論治，是中醫(yī)學治療較有特色的病種

2、。本研究用中藥結合生物反饋訓練治療盆底失弛緩綜合征所致便秘，通過對照研究觀察兩組的療效差異，探討兩種療法結合應用的可行性、有效性以及優(yōu)勢，為其臨床推廣應用提供依據(jù)。
　　 方法:將60例診斷為APFS患者(全部患者均經(jīng)我院及外院腸鏡檢查或鋇灌腸，排除腸道占位性病變。經(jīng)全身體格檢查及理化或特殊檢查排除，如內(nèi)分泌及代謝性疾病、多系統(tǒng)性硬化癥等引發(fā)的便秘)，男19例，女41例，按照隨機原則，納入治療組30例，對照組30例。經(jīng)統(tǒng)計學分析

3、，兩組病例資料的一般情況均無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。治療組采用筆者導師治療該病經(jīng)驗方益腸通秘湯加減治療的同時，結合生物反饋治療儀進行生物反饋訓練治療，對照組單純采用生物反饋治療儀進行生物反饋訓練治療；治療組和對照組均以10天為1個療程，治療3個療程為標準，比較兩組間總療效、各相應癥狀的改善情況及3個月后的排便情況。
　　 結果:治療組人數(shù)30例，總有效率86.7％，對照組人數(shù)為30例，總有效率56.7％，經(jīng)統(tǒng)計學

4、分析，治療組的療效明顯高于對照組(P＜0.05)。治療后3個月時便秘排便情況兩組間比較，經(jīng)統(tǒng)計學分析，治療組的排便情況優(yōu)于對照組。
　　 結論:以中藥結合生物反饋治療儀進行生物反饋訓練治療盆底失弛緩所致便秘，是一種療效穩(wěn)定、簡易可行的治療方法，顯著優(yōu)于單純采用生物反饋治療儀進行生物反饋訓練的治療方法。中醫(yī)藥治療則是以整體觀念為原則，中藥復方具有多靶點、綜合效應的優(yōu)勢，在解除主癥的同時，以調(diào)理臟腑機能為根本，彌補了單純采用生物反饋