甘愛萍教授脾胃病學術思想及辨治潰瘍性結腸炎臨床經驗研究.pdf

1、目的:
　　研究總結甘愛萍教授臨床辨治脾胃病的學術思想，探討其臨床治療脾胃病的辨證用藥規(guī)律，進而歸納總結出其辨治潰瘍性結腸炎這一難治疾病的學術思想和臨床經驗，以便更好地傳承并發(fā)揚這些寶貴的理論和經驗，進一步發(fā)揮中醫(yī)藥診治脾胃病的優(yōu)勢，更好地造福廣大患者。
　　方法:
　　通過臨床跟師學習，收集和整理病例資料以及相關文獻，科學分析和歸納甘愛萍教授的臨床診治經驗，采用縱向和橫向對比的方法研究其臨床診治特點，歸納總結其中所體

2、現的學術思想。收集整理甘愛萍教授臨床診治的潰瘍性結腸炎病例10例，從病例特點、辨證分析、處方用藥以及預防調護、療效分析等方面探討甘愛萍教授辨治潰瘍性結腸炎的理論和實踐特點，并結合甘教授診治脾胃病的學術思想和臨床經驗進行系統(tǒng)歸納分析，同時對照國內外中醫(yī)辨治潰瘍性結腸炎的相關經驗，提煉出甘愛萍教授辨治潰瘍性結腸炎的學術思想和實踐精髓。
　　結果:
　　總結出甘愛萍教授臨證辨治脾胃病的總體學術思想以及辨證用藥規(guī)律。通過收集臨床病例

3、，觀察到甘愛萍教授臨床運用經驗方“潰腸寧”為基礎方加減并配合中藥保留灌腸辨治潰瘍性結腸炎有較好的療效，臨床觀察的10例患者中主要癥狀得到完全緩解（痊愈）的有5例，有明顯改善（顯效）者1例，有一定改善（進步）者3例，沒有無效病例。證候療效達到臨床緩解者3例，顯效3例，有效3例，也沒有無效病例。起效時間最短者14天，最長105天，平均起效時間約45天。最后通過對具體病例處方用藥的分析提煉出甘教授在潰瘍性結腸炎辨治過程中對理、法、方、藥的認識

4、和實踐經驗，并在此基礎上總結歸納出甘教授辨治潰瘍性結腸炎的學術思想和處方用藥的特點。
　　結論:
　　1.甘愛萍教授臨床辨治脾胃病總的學術思想有三個方面:一是以脾胃為本，調氣為先;二是和諧五臟，補瀉兼施;三是協(xié)調陰陽，防治結合。
　　2.甘愛萍教授以自己的經驗方“潰腸寧”為基礎方加減辨治潰瘍性結腸炎，并配合中藥保留灌腸的綜合治療方法有較好的臨床療效，無論是對腹痛、腹瀉、黏液膿血便這些主要癥狀的改善，還是對中醫(yī)整體證候的

5、改善，都有明顯的效果。而且中醫(yī)辨證論治為基礎的綜合治療方法的安全性也比較好。
　　3.甘愛萍教授認為潰瘍性結腸炎的病機特點是本虛標實，脾虛是發(fā)病之本，氣滯血瘀，濕熱蘊結是致病之標。疾病發(fā)展的不同階段其病機也有所差別，活動期的主要病機是濕熱蘊結大腸，腸腑氣機不利，氣血壅滯，脂膜血絡受損;緩解期則是臟腑功能失調，正虛邪戀。
　　4.甘愛萍教授辨治潰瘍性結腸炎總的治療原則是標本兼顧，扶正祛邪。臨床采取多靶點的綜合治療，始終以健運脾

6、胃，調和氣血，清除濕熱為主要的治療目標，并根據不同的病理階段采取相應的治療方法，活動期潰瘍性結腸炎主要在清熱祛濕的基礎上，調理氣血，健運脾胃，固護陰液。緩解期則以調理臟腑，扶正祛邪為法。
　　5.甘愛萍教授辨治潰瘍性結腸炎學術思想可以用三個“結合”來概括:一是整體辨治與局部辨治相結合;二是中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病相結合;三是藥物治療與預防調護相結合。
　　6.甘愛萍教授治療潰瘍性結腸炎具體處方用藥時則有謹守病機，辨治靈活;專病專藥