王長洪教授治療潰瘍性結(jié)腸炎的學(xué)術(shù)經(jīng)驗研究.pdf

1、潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis，UC)是一種慢性非特異性結(jié)腸炎癥，屬臨床難治性疾病之一。導(dǎo)師王長洪教授診治UC具有豐富的臨床經(jīng)驗。為繼承和發(fā)展名老中醫(yī)的臨證經(jīng)驗，弘揚傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)，本文從理論研究、臨床研究及實驗研究三個方面系統(tǒng)總結(jié)了導(dǎo)師治療UC的學(xué)術(shù)經(jīng)驗。
　　 在理論研究方面，首先總結(jié)了歷代關(guān)于本病的病因病機(jī)，治法方藥，進(jìn)而回顧了董建華教授在“泄瀉”、“痢疾”病的診治經(jīng)驗，提出溫清并用是董老治療UC的重要大法

2、，導(dǎo)師正是通過對此法的總結(jié)與應(yīng)用，提出了臨床治療UC的理、法、方、藥。導(dǎo)師認(rèn)為，本病的病因病機(jī)在于脾虛是發(fā)病基礎(chǔ)，熱毒內(nèi)蘊是發(fā)病的條件，瘀血阻絡(luò)是病理產(chǎn)物，針對上述的病因病機(jī)，確立了益氣健脾、清熱解毒、化瘀通絡(luò)的治療大法，強(qiáng)調(diào)溫清兩法在治療不同階段的UC時具有同樣重要的價值。疾病初期，雖應(yīng)祛除邪實，但亦應(yīng)顧護(hù)脾胃，健脾固本之法貫穿于治療的始終；在疾病的后期，雖病邪已弱，正虛也日漸明顯，故補(bǔ)脾的同時亦應(yīng)投以清熱解毒活血之品，以防疾病反復(fù)。

3、并以黃芪30g.肉桂10g、炮姜10g、敗醬草20g、白頭翁15g、黃連10g.青黛3g.苦參15g.白術(shù)15g.蒼術(shù)15g、川芎10g、丹參15g、炙甘草10g組成治療UC的基本方劑。
　　 在臨床研究方面，通過對40例UC患者的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，口服益氣健脾、清熱解毒、化瘀通絡(luò)的中藥在綜合療效、腸黏膜病變療效、癥狀療效方面均優(yōu)于應(yīng)用艾迪莎的西藥對照組(P<0.05)，在主要臨床癥狀及腸鏡下黏膜病變的改善方面，尤其是減輕腹瀉、里急

4、后重感癥狀、促進(jìn)腸黏膜糜爛、潰瘍愈合上療效更為突出(P<0.01)，進(jìn)而證明了導(dǎo)師組方的有效性。
　　 在實驗研究方面，益氣健脾、清熱解毒、化瘀通絡(luò)方劑可明顯改善三硝基苯磺酸造成大鼠UC模型的臨床及病理變化。在與生理鹽水組的比較中發(fā)現(xiàn)，本方在緩解臨床癥狀，減輕肉眼及鏡下的組織學(xué)損傷方面都具有明顯的效果(P<0.05，P<0.01)；在與SASP組的比較中發(fā)現(xiàn)，本方在減輕大鼠體重下降，改善大便性狀，降低疾病活動指數(shù)方面療效明顯(P