早期多部位穿刺置管引流治療重癥急性胰腺炎的療效觀察.pdf

1、目的：
　　通過對重癥急性胰腺炎患者早期在超聲引導(dǎo)下行經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)，觀察患者的臨床癥狀緩解時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)發(fā)生率及實(shí)驗(yàn)室檢查等指標(biāo)的變化情況，對早期多部位穿刺置管引流治療重癥急性胰腺炎的安全性和有效性進(jìn)行綜合評價(jià)。
　　方法：
　　將2014年10月-2015年10月就診于山西大醫(yī)院普外科和重癥醫(yī)學(xué)科并確診為重癥急性胰腺炎的患者按照納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選，共篩選出30例患者作為研究對象。按是否行穿刺置

2、管引流術(shù)，將30例患者分為穿刺組和對照組,每組15例。比較兩組患者在臨床癥狀緩解時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)發(fā)生率及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常所需時(shí)間等方面的差異。
　　結(jié)果：
　　穿刺組于入院后24h內(nèi)在超聲引導(dǎo)下行經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)，引流時(shí)間為8-13d（平均11天）,引流量為2871±2210 ml。與對照組相比，穿刺組C-反應(yīng)蛋白、TNF-α水平下降較快，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。穿刺組臨床癥狀緩解時(shí)間、其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間

3、及住院費(fèi)用均明顯小于對照組，差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。入院時(shí)兩組患者血漿TXA2和PGI2水平比較P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后3天兩組患者血漿TXA2水平比較P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，同時(shí)穿刺組患者血漿PGI2水平略高于對照組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后7天穿刺組患者血漿PGI2水平明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　早期多部位穿刺置管引流能通過引流胰腺炎相關(guān)性腹水降低重癥急性胰腺炎患