成人生長(zhǎng)激素缺乏癥患者內(nèi)臟脂肪指數(shù)和半凝集素-3的水平以及其意義.pdf

1、本文對(duì)成人生長(zhǎng)激素缺乏癥患者內(nèi)臟脂肪指數(shù)和半凝集素-3的水平以及其意義進(jìn)行了研究。本研究分為三個(gè)部分：
　　第一部分：成人生長(zhǎng)激素缺乏癥患者內(nèi)臟脂肪指數(shù)與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素的相關(guān)性研究。
　　目的：探討成人生長(zhǎng)激素缺乏癥(AGHD)患者內(nèi)臟脂肪指數(shù)(VAI)水平變化及其與人體測(cè)量學(xué)指標(biāo)、糖脂代謝指標(biāo)和炎癥介質(zhì)高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、白細(xì)胞介素6(IL-6)的相關(guān)性。
　　方法：收集40例AGHD患者及40例健康

2、人群，測(cè)量?jī)山M人群人體測(cè)量學(xué)參數(shù)及糖脂生化指標(biāo)，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI）、腰臀比（WHR）、LAP、穩(wěn)態(tài)模型評(píng)價(jià)胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）。胰島素分泌指數(shù)(HOMA-β)、LDL-C/HDL-C比值、TC/HDL-C比值、TG/LDL-C。
　　結(jié)果：⑴與對(duì)照組相比，AGHD組體質(zhì)指數(shù)（BMI)、腰圍(WC)、腰臀比(WHR)、空腹胰島素（FINS）、HOMA-β、HOMA-IR、總膽固醇(TC）、甘油三酯（TG）、LDL/H

3、DL-C、TC/HDL-C、hs-CPR、IL-6、VAI均明顯增高，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C)明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。⑵VAI值與腰圍、腰臀比、舒張壓（SBP）、FINS、HOMA-β、HOMA-IR、TG、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/LDL-C、hs-CPR、IL-6呈正相關(guān)(P＜0.05)。⑶多元線性回歸分析顯示，hs-CRP和IL-6是VAI的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。⑷Pearson相關(guān)指數(shù)分

4、析顯示，VAI與脂代謝和炎癥因子相關(guān)性比WC，BMI，WHR，WHtR更好。
　　結(jié)論：AGHD患者VAI值顯著高于健康人群，并與罹患心血管疾病的多種危險(xiǎn)因素顯著相關(guān)。
　　第二部分：內(nèi)臟脂肪指數(shù)對(duì)成人生長(zhǎng)激素缺乏癥患者代謝綜合征的評(píng)估作用研究。
　　目的：探討成人生長(zhǎng)激素缺乏癥患者的內(nèi)臟脂肪指數(shù)和代謝綜合征的相關(guān)性以及對(duì)其評(píng)估作用。
　　方法：收集 AGHD患者和健康人各66例，測(cè)量?jī)山M人群糖脂生化指標(biāo)和人體測(cè)

5、量學(xué)參數(shù)，計(jì)算內(nèi)臟脂肪指數(shù)，穩(wěn)態(tài)模型評(píng)價(jià)胰島素抵抗指數(shù)，腰臀比和體質(zhì)指數(shù)。
　　結(jié)果：⑴AGHD組低密度脂蛋白膽固醇、腰圍、WHR、空腹胰島素、HOMA-IR、甘油三酯水平升高，高密度脂蛋白膽固醇水平降低（P＜0.05）。⑵根據(jù)VAI三分位數(shù)法將AGHD組劃分為低、中、高指數(shù)組進(jìn)行比較，體重、WC、HC、SBP、TG、FINS，HOMA-IR隨 VAI增高而增高，HDL-C隨著VAI增高而降低（P＜0.05）。⑶用Pearson相

6、關(guān)分析得到，年齡校正前后，VAI與WC、BMI、TC、DBP、TG、HDL-C、FPG、FINS、HOMA-IR均呈正相關(guān)（P＜0.05），與 HDL-C呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05）。⑷ROC曲線分析，VAI曲線下面積最大,有較高的靈敏度與特異度。
　　結(jié)論：AGHD患者的 VAI和 MS有很好的相關(guān)性，VAI可作為AGHD患者M(jìn)S的篩查與評(píng)估手段。
　　第三部分：Galectin-3和成人生長(zhǎng)激素缺乏癥患者胰島素抵抗相關(guān)性研究

7、。
　　目的：探討成人生長(zhǎng)激素缺乏癥(AGHD)患者半凝集素-3水平變化與胰島素抵抗的相關(guān)性。
　　方法：收集96例AGHD患者及96例健康人群，測(cè)量?jī)山M人群人體測(cè)量學(xué)參數(shù)及糖脂生化指標(biāo)，用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA)測(cè)定血清半凝集素-3水平。計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI）、腰臀比（WHR）、穩(wěn)態(tài)模型評(píng)價(jià)胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）胰島素分泌指數(shù)(HOMA-β)。
　　結(jié)果：⑴與對(duì)照組相比，AGHD組WHR、WC、FPG、

8、FINS、HOMA-IR、TG、CRP水平增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；HDL-C和Galectin-3的水平降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組年齡、性別、身高、血壓、臀圍差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。⑵算出穩(wěn)態(tài)模型評(píng)價(jià)的胰島素抵抗指數(shù)四分位間數(shù)中分位數(shù)，將AGHD人群分為胰島素抵抗組和非胰島素抵抗組，兩組比較發(fā)現(xiàn)胰島素抵抗組Galectin-3水平低于非胰島素抵抗組，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。胰島素抵抗組

9、WHR、WC、FPG、FINS、HOMA-IR、HOMA-、TG明顯高于非胰島素抵抗組；胰島素抵抗組 HDL-C水平降低，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組年齡、性別、身高、血壓、臀圍、CRP比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05，表2)。⑶將AGHD以Galectin-3水平分位間數(shù)分為A組、B組、C組、D組，比較四組發(fā)現(xiàn)，四組FINS、HOMA-IR隨著Galectin-3水平的增加而降低，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，說(shuō)明低水平

10、Galectin-3與胰島素抵抗相關(guān)，且隨著 Galectin-3水平降低，胰島素抵抗增加。⑷Pearson相關(guān)分析得到，Galectin-3水平與GH, IGF-1呈正相關(guān)（P＜0.05），與FINS,HOMA-IR,FPG負(fù)相關(guān)（P＜0.05）。⑸把胰島素抵抗分組作為因變量，年齡，性別作為自變量進(jìn)行Logistic回歸分析。Galectin-3水平與胰島素抵抗顯著相關(guān)，（OR=0.160，95%CI=0.052-0.497, P<0